Вывих кисти руки отек

Оглавление:

Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении

Для врачей-травматологов зима – горячее время. Особенно ее начало с частыми оттепелями и гололедом, который для многих пешеходов оборачивается серьезными травмами. В каких случаях нужно обращаться в травмопункт, а в каких – сразу в «скорую»?

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами ‘ href=’http://www.aif.ru/infographic/perelomy_kostey_zapyastya_priznaki_i_lechenie’>запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Вывих запястья: симптомы, лечение

При вывихе запястья происходит смещение костей, которые заключены в суставе. Из-за травмы строение суставного сочленения нарушается и могут происходить растяжения или разрывы связок. Сверху лучезапястный сустав образуется локтевой и лучевой костью, а снизу – 8 мелкими косточками запястья. Кости запястья располагаются в два ряда. В силу некоторых особенностей чаще происходят вывихи именно ладьевидной и полулунной кости, которые расположены в верхнем ряду. Остальные кости смещаются редко.

По данным статистики вывихи запястья происходят достаточно часто и составляют около 5 % от общего количества подобных травм. Обычно смещение костей провоцируется падением на выпрямленную руку или ударом в область лучезапястного сустава. Выраженность и характер травмы определяется анатомическим строением суставного сочленения, положением кисти во время травмирующей ситуации и направлением той силы, которая вызывает вывих. Клинические проявления вывиха запястья во многом схожи с проявлениями ушиба или перелома. И такой факт нередко становится причиной того, что пострадавшие путают типы травм.

Эта статья расскажет о причинах, разновидностях, симптомах, способах диагностики и лечения вывихов запястья. Кроме этого, вы узнаете о том, как правильно оказать помощь пострадавшему с такой травмой.

Самой частой причиной смещения костей в лучезапястном суставе становится падение на выставленную вперед руку (то есть непосредственно на кисть). При сильном падении или неудобном расположении запястья действующая на руку сила вызывает смещение костей, и функции руки нарушаются.

Другой, менее частой причиной вывиха запястья является прямой удар по руке в области лучезапястного сустава. Такое физическое воздействие так же может провоцировать смещение костей в суставе и их сопутствующие переломы.

Вывихи запястья могут происходить в любом возрасте. В некоторых случаях травмы происходят даже у новорожденных. Например, при неаккуратных действиях акушерки или при неправильном прохождении ребенка по родовым путям.

Разновидности

Специалисты выделяют множество разновидностей вывихов этой части руки, так как запястье состоит из множества разных костей и связок. Вывихи запястья классифицируют следующим образом:

  • Истинный вывих – при травме происходит абсолютный сдвиг суставных поверхностей. В практике травматологов такая травма встречается чаще всего. Обычно она сопровождается переломом отростка кости и разрывами связок.
  • Ладьевидно-лунарный вывих – при смещении всех костей запястья ладьевидная и лунарная остаются на своих местах.
  • Трехгранно-лунарный вывих – при травме не подвергаются смещению трехгранная и лунарная кости, а остальные смещаются в проксимальную сторону.
  • Перилунарный вывих – наблюдается смещение всех костей запястья, но полулунная кость не сдвигается.
  • Трансладьевидно-окололунарный вывих – смещение костей запястья вызывается смещением лунарной и переломом ладьевидной кости, такие травмы относятся к переломовывихам.
  • Трансладьевидно-трансокололунный вывих – травма провоцируется переломами ладьевидной и лунной костей. Остальные кости запястья при этом не сдвигаются. Эта разновидность вывиха является переломовывихом.

В некоторых случаях из-за воздействия тех же причин, которые вызывают вывих запястья, происходит подвывих этой части руки. Отличить эти повреждения по клиническим проявлениям сложно, и поставить точный диагноз в таких случаях способен только специалист, который может оценить объем нарушений, вызванных повреждением связочного аппарата.

При вывихе в момент травмы слышится щелчок. Кроме этого, у человека могут происходить и другие повреждения – разрывы связок или переломы костей.

При подвывихе из-за травмы у пострадавшего тоже возникают сильные боли, но при этом объем нарушений в суставе значительно меньше. Лечение таких повреждений более простое и может заключаться только в наложении тугой повязки и приеме лекарственных средств. При вывихах же для восстановления функций запястья требуется более длительная иммобилизация руки при помощи гипса.

При возникновении вывиха запястья у пострадавшего возникают следующие признаки:

  • сильная боль во время травмирующей ситуации и после нее;
  • затруднения при выполнении движений рукой (обычно движения становятся полностью невозможными);
  • усиление боли при попытках подвигать пальцами травмированной конечности;
  • покраснение и отек мягких тканей в области запястья;
  • формирование гематомы в области повреждения (кровоизлияние может быть довольно обширным и его масштаб зависит от силы повреждения, своих максимальных размеров синяк достигает примерно через 24 часа);
  • повышенный тонус мышц;
  • учащение или замедление пульса.

После травмы болевой синдром ослабевает, но носит постоянный характер. Попытки прощупать руку тоже причиняют пострадавшему невыносимую боль.

Первая помощь при вывихе запястья

При подозрении на вывих запястья после получения травмы пострадавшему следует:

  1. Обеспечить руке удобное положение и принять таблетку обезболивающего препарата (например, Найз, Диклофенак, Анальгин и пр.).
  2. Приложить к области травмы холод (например, пакет со льдом, бутылку с замороженной водой и т. п.), но через каждые 10-15 минут убирать его на некоторое время, так как длительное воздействие низких температур может провоцировать обморожение мягких тканей.
  3. Иммобилизовать руку при помощи эластичного бинта или наложить шину. Для ее создания можно использовать палки, дощечки или другие твердые предметы, которые будут фиксироваться к руке при помощи бинта. При перевязке следует помнить о том, что повязка не должна слишком сильно пережимать мягкие ткани и кровеносные сосуды, но при этом должна в достаточной мере фиксировать конечность в неподвижном положении.

После оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу в тот же день, так как только специалист может оценить объем травмы и поставить правильный диагноз. Для уточнения характера повреждений всегда должно выполняться рентгенологическое исследование.

Диагностика

Для диагностирования вывиха запястья проводится рентгенологическое исследование. Снимки выполняются в 2-3 проекциях, по ним врач может определить характер и объем травмы. Кроме этого, рентгенологические данные позволяют исключать или выявлять сопутствующие повреждения (переломы, трещины и пр.).

Ознакомьтесь так же:  Белые сухие пятна на руке

После изучения рентгеновских снимков врач приступает к вправлению суставов. Такая процедура проводится под наркозом или местной анестезией – вид обезболивания определяется характером травмы и состоянием пациента. После сопоставления сустава, которое выполняется при помощи специальных приемов, выполняется контрольный снимок, позволяющий оценить правильность вправления. Если оно прошло удачно, то на руку накладывается гипсовая повязка. Длительность ее ношения определяется клиническим случаем (обычно иммобилизация показана не менее чем на 2 недели).

Закрытая репозиция (то есть вправление) костей запястья может достигаться путем вытяжения за пальцы и такого противодействующего движения, как вытяжение руки за согнутый локтевой сустав. При выявлении вывиха полулунной кости оказывается еще и дополнительное давление на смещенную в направлении ладони полулунную кость.

Если достигнуть вправления вывиха путем закрытой репозиции не удалось, то больному рекомендуется проведение открытой репозиции (то есть хирургической операции). Для фиксации костей в правильном положении применяются различные приспособления: винты, спицы Киршнера. После наложения швов на запястье накладывается тыльная гипсовая лонгетка на 6 недель. При вывихах полулунной кости в качестве скелетного вытяжения может использоваться аппарат Соколовского.

Снятие гипса проводится после рентгена, который проводится через 14 дней после травмы. Если данные снимка указывают, что сустав стал стабильным, то иммобилизующую повязку снимают. При выявлении признаков нестабильности запястья больному рекомендуется хирургическая операция по методике спицами Киршнера.

Если пострадавший после травмы не обратился к врачу в первые дни после повреждения запястья и после травмы прошло более 3 недель, то лечение вывиха может проводиться только хирургическим путем. При таких застарелых травмах закрытая репозиция костей становится невозможной.

В первые дни после травмы пострадавшему для снятия сильных болей может назначаться прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Диклофенак, Кетанов и пр.). Рука должна находиться в возвышенном положении для профилактики отеков.

Реабилитация

После завершения лечения вывиха запястья – снятия гипсовой повязки или удаления спиц – пациенту назначается курс реабилитации. Цели таких мероприятий:

  • поддержка тонуса мышц;
  • восстановление подвижности сустава;
  • полное восстановление функций запястья.

В план реабилитации всегда включаются курсы лечебных упражнений. Их объем определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей травмы.

Кроме этого, пациенту показано проведение физиотерапевтических процедур и курса массажа. Массаж проводится специалистом и подразумевает воздействие на зону пальцев, кисти и вышерасположенных областей конечности.

Курс физиотерапевтического лечения может включать в себя следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • индуктометрия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • обертывание озокеритом;
  • лечение грязями.

Проведение реабилитации является важной частью лечения вывихов запястья, так как благодаря этим мероприятиям удается в более полной мере восстанавливать функции травмированной руки. Именно поэтому пациент должен регулярно выполнять все рекомендации врача по лечебной гимнастике и проводить курсы физиотерапии, ускоряющие восстановление.

К какому врачу обратиться

При появлении сильных болей, отека и гематом в области запястья после травмирующей ситуации следует обратиться к травматологу или ортопеду. После проведения рентгенографии врач сможет определить характер травмы и назначит ее лечение.

Вывих запястья является частой травмой руки и всегда должен лечиться своевременно. Его проявления – боль, отек, гематома и нарушения подвижности – не являются специфичными, и правильный диагноз может ставиться только после выполнения рентгенографии. Нередко травмы сочетаются с растяжением и разрывами связок или переломами костей лучезапястного сустава. Лечение вывихов запястья может проводиться путем закрытой репозиции (вправления вывиха), но в более сложных или запущенных случаях сопоставление костей может достигаться только хирургическим путем. После снятия гипса пациенту всегда назначается курс реабилитации, позволяющий восстанавливать функции руки в максимально полной мере.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о вывихе кисти:

Вывих руки: что делать?

Кисть человека имеет очень сложное анатомическое строение, благодаря которому она способна совершать различные движения. В детском возрасте суставная капсула и связки очень эластичны, поэтому достаточно редко может произойти вывих. Чем старше становится человек, тем грубее становятся его связки, которые уже не могут в полной мере выполнять свои функции.

К группе риска получить вывих кисти рук относятся люди, которые занимаются активными видами спорта, которые сопровождаются частыми падениями (футбол, волейбол, баскетбол, прыжки с шестом и т. д.). Согласно существующей статистике, вероятность получения вывиха для пешеходов увеличивается с приходом зимнего времени года. Во время гололедицы резко увеличивается количество пострадавших, которые при падении получают вывихи верхних конечностей.

Классификация вывихов

Вывихи верхних конечностей классифицируются следующим образом:

По происхождению: Вывихи рук бывают:

По объёму: Вывихи верхних конечностей бывают:

По месту локализации: Вывихи рук бывают:

вывих локтевого сустава;

По типу повреждения: Вывихи верхних конечностей бывают:

По длительности: Вывихи рук бывают:

свежие (с момента получения травмы прошло не более 3-х дней);

несвежие (с момента травмирования верхней конечности прошло от 3-х до 4-х недель);

застарелые (с момента получения вывиха прошло более 30 дней).

Виды вывихов кисти руки

Современной медициной определено большое количество видов вывихов кисти верхней конечности:

вывих пальцев и т. д.

Причины и симптомы вывиха руки

К основным причинам вывиха руки можно причислить следующее:

массаж, проводимый дилетантом и т. д.

Иногда вывихи (патологические) могут возникать на фоне прогрессирования различных заболеваний:

артропатии (разного генеза);

артриты и другие заболевания, при которых происходит изменение капсулы сустава.

При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части конечности (это связано с тем, что во время вывиха был сдавлен срединный нерв). При прощупывании пульса у пострадавших может отмечаться как учащённый, так и замедленный ритм. Ещё одним показателем вывиха кисти руки является «симптом пружинистой фиксации». Подтвердить наличие данного симптома достаточно просто, сделав пассивное движение нижней частью руки.

Чаще всего вывих случается в плечевом суставе верхних конечностей. При травмировании этого сустава увеличивается риск повреждения нервов и артерий, поэтому пациентов с таким вывихом необходимо срочно доставить в больницу.

У такой категории пациентов могут проявляться следующие симптомы:

нарушение двигательной функции у повреждённой верхней конечности и т. д.

Первая помощь пострадавшему

Каждый человек должен уметь оказать помощь больному, у которого произошёл вывих руки. Первое, что необходимо сделать, это приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности (это может быть грелка со льдом или с холодной водой) и дать обезболивающий препарат из класса анальгетиков.

Самостоятельно нельзя вправлять руку, так как можно нанести ещё больший вред больному. Желательно зафиксировать повреждённую руку человека в вынужденном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (дощечку, тряпки и т. д.). В таком положении пострадавший должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

Пациент, который получил травму руки, должен быть экстренно доставлен в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут неотложную помощь. Врач травматического пункта внимательно осмотрит повреждённую руку, проведёт пальпацию, опросит пациента. Во время прощупывания повреждённого места специалист определяет не только чувствительность кожного покрова, но и двигательную функцию верхней конечности. Тщательная пальпация позволит выявить любые нарушения в нервно-сосудистом пучке, а также проверить, в каком ритме пульсирует артерия.

После личного осмотра больной будет направлен на рентгенографию, благодаря которой можно будет определить, есть ли помимо вывиха ещё какие-нибудь повреждения (перелом, трещина кости и т. д.) верхней конечности. Обычно рентген делается в двух или трёх проекциях, а его результаты хранятся в медицинском учреждении (они должны выдаваться пациентам по первому требованию).

Если во время проведения диагностических мероприятий были выявлены серьёзные повреждения конечностей, пациент направляется в хирургическое отделение, где ему будет проведена неотложная операция. Иногда встречаются случаи, когда больным был диагностирован вывих одного и того же сустава более 3-х раз. Такая категория пациентов нуждается в оперативном лечении, после которого им будет определена группа инвалидности. Мужская половина населения, имеющая такой диагноз, автоматически будет освобождена от обязанности проходить службу в Армии.

При проведении диагностики травматического вывиха специалист во время пальпации определяет насколько изменилась форма сустава. Не менее важно выявить, произошло ли западение в местах расположения суставных окончаний. Во время проведения пальпации врач-травматолог может чувствовать пружинящее сопротивление в повреждённом месте.

При травматическом вывихе верхних конечностей у пациентов могут выявляться:

надрыв или полный разрыв сухожилий;

обширный разрыв капсулы;

разрыв сосудов и т. д.

Лечение вывиха руки

Так как вывих, как и любая другая травма, сопровождается сильным болевым синдромом, лечение пациента начинается с его обезболивания (при сильных повреждениях делается общая анестезия). В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, так как после снятия болевого синдрома больным вправляются вывихнутые сегменты верхних конечностей. После полного расслабления мышц травматолог приступает к процедуре вправления, которая проводится очень аккуратно, без резких и грубых движений. Вправленная конечность фиксируется в правильном положении посредством гипсовой повязки, которую необходимо носить определённое время (в течение нескольких недель).

Как только пациенту была снята гипсовая повязка, ему необходимо пройти курс реабилитации, который поможет восстановить подвижность и функциональность руки.

Для этих целей могут назначаться:

механотерапия и т. д.

Каждая из реабилитационных методик направлена на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, снятие болевого синдрома и т. д. Благодаря правильно подобранному комплексу физиотерапии пациентам удаётся достаточно быстро увеличить эластичность мышечных тканей.

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, теряют драгоценное время для безхирургического вправления вывиха суставов верхних конечностей. Часто они приходят в медицинское учреждение спустя несколько недель после получения травмы.

В такой ситуации специалисты вынуждены проводить лечение в несколько этапов:

В первую очередь пациенту накладывается дистракционный аппарат, функции которого заключаются в растяжении кистевого сустава.

После того, как кистевой сустав был растянут, хирурги выполняют открытое вправление вывиха, и снимают дистракционный аппарат. Данная процедура может затянуться на 8-10 дней, в зависимости от сложности вывиха.

Повреждённый кистевой сустав фиксируют посредством спиц Киршнера.

После операции такая категория пациентов должна будет пройти физиотерапевтическое лечение.

При проведении хирургического лечения застарелого вывиха, при котором развился деформирующий артроз, специалисты выполняют артродезирование кистевого сустава. Больные, перенесшие такую операцию, нуждаются в длительном курсе восстановительной терапии.

Вправление вывиха руки

Чтобы вправить вывих верхней конечности специалисту может понадобиться помощь одного или двух сотрудников медицинского учреждения.

При выборе методики, согласно которой будет вправляться плечевой сустав, травматологи отдают предпочтение:

Ознакомьтесь так же:  Деформация пальцев руки

При вправлении вывиха кисти руки необходимо добиться определённого угла сгибания в локтевом суставе – 90 градусов. Один помощник должен крепко зафиксировать плечевой сустав, и удерживать его в таком положении на протяжении всей процедуры. В это время хирург растягивает сустав кисти верхней конечности по оси предплечья. При вправлении кисти руки тяга осуществляется одной рукой за 1 палец, а второй рукой за остальные пальцы. Как только растягивание сустава было завершено, хирург оказывает физическое давление на кисть руки. Надавливать на сустав следует до полного устранения дислокации выступающей части кисти.

После устранения тыльного вывиха кисти верхней конечности врач должен зафиксировать руку под определённым углом сгибания (40 градусов), и наложить гипсовую повязку. Для того, чтобы убедиться в правильности выбранной лечебной методики пациента направляют на повторную рентгенографию.

В том случае, когда сустав кисти руки нестабилен, специалист может выбрать другую методику лечения, при которой фиксация осуществляется посредством спиц Киршнера. Каждая спица вводится под наклоном и проходит сквозь дистальный конец наружной поверхности лучевой кости. Спицы также проходят сквозь пятую пястную кость и кистевой сустав.

В настоящее время вправление вывихов многие специалисты проводят при задействовании дистракционных аппаратов.

Данная методика показана в следующих случаях:

если хирург не может руками вправить вывих;

если у пациента отсутствует симптоматика, указывающая на то, что в суставном канале запястья произошло сдавливание анатомических образований;

если пациент обратился за медицинской помощью спустя неделю (или больше) после получения вывиха.

Хирургическое вправление вывихов верхних конечностей показано в том случае, когда у пациента было выявлено в суставном канале запястья сдавливание нервного узла. Несвоевременно полученная медицинская помощь, в этом случае, может привести к дегенерации нерва и потери подвижности нижней части руки.

Во время оперативного вмешательства хирург делает на коже травмированной кисти дугообразный разрез, через который можно будет добраться до кистевого сустава. При необходимости (это специалист решает во время проведения операции) выполняется ещё один разрез, который рассекает капсулу сустава кисти. После этого осуществляется дистракция (по оси предплечья), параллельно с которой хирург удаляет повреждённые ткани и вправляет вывих.

Иногда, во время проведения хирургической операции, возникает необходимость в дополнительной фиксации кистевого сустава. Для этих целей хирурги используют спицы Киршнера, которые должны присутствовать в суставе пациента не менее 4-х недель (в сложных случаях спицы могут фиксировать сустав в течение 4-х месяцев). Их снятие происходит после осмотра повреждённого сустава и контрольной рентгенографии.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ушиб кисти руки — диагноз неоднозначный! Ушиб кисти руки – что делать в первые моменты и как лечиться дома: совет врача

Пока все в порядке, мы владеем руками, как воздухом дышим, не концентрируя на них внимания, но вот внезапное падение, и все, приходится менять весь ритм привычной жизни.

Плохая экология, неполноценное питание, вымывание кальция новомодными напитками способствует частым переломам, трещинам и плохо заживающим ушибам.

Падая, а это может быть где угодно, в любой момент, на скользкой лестнице, мокром асфальте, споткнувшись о неровную дорогу, при резком торможении городского транспорта, мы автоматически выставляем вперед руки, чтобы защитить себя от травмы.

Основной удар при падении приходится именно на кисти рук, на сгиб, на пальцы.

Получив сильный ушиб кисти руки — что делать, чтобы избавиться от боли мы даже не знаем, но для начала следует определить вид травмы.

Ушиб кисти руки: симптомы, методы диагностики

Упав и почувствовав сильнейшую боль, мы автоматически прогнозируем перелом и уже панически прокручиваем его последствия. От боли человек может потерять сознание, поэтому в первую очередь следует привести его в себя. Очень важно в первые моменты определить степень поражения кисти, хотя симптомы будут одинаковыми как для перелома, вывиха, так и для ушиба. Если боль утихает, и нет никаких видимых проявлений, то можно обойтись домашними средствами.

Травма кисти руки сопровождается:

Внимание! Ни в коем случае при падении нельзя дергать руку, ибо часто рядом находятся «умники», готовые «вправить» руку, сильно ее дернув.

Если есть возможность, то сразу следует оказать первую помощь при ушибах и поехать к врачу, если боль усиливается.

Наличие гематомы не обязательно связано с повреждением кости, это травма подкожных сосудов, при этом кровотечение может прекратиться через четверть часа, а может длиться сутки, если не организовать «скорую помощь» в первые часы.

Установить вид травмы со 100% уверенностью в правильном диагнозе поможет рентгенография.

Небольшая припухлость при быстро проходящей боли, без сопровождения образованием гематомы или, как говорят в народе, синяка, свойственна небольшому ушибу, с которым можно справиться в домашних условиях.

Тяжелая травма может вызвать потерю функции движения, спровоцировать нарушение в питании ткани, что станет причиной медленного восстановления.

Если вы не выявили перечисленные симптомы, то, скорее всего, у вас вывих или растяжение связок.

Ушиб кисти руки — что делать: скорая помощь

Кисть руки является самой уязвимой частью. При ушибе, если не приложить в течение четверти часа холод, то впоследствии придется долго лечить гематому и снимать отек.

В качестве холода может быть все, что попадет под руку. Забегайте в магазин, аптеку, кафе, просите лед или купите капусту и оторвите лист, привяжите его к месту ушиба, на крайний случай используйте мороженое.

Если вы находитесь дома, то сложите в пакет несколько кусочков льда и приложите к месту ушиба. Холодовой компресс можно держать 15-20 минут, затем место ушиба омыть холодной водой, осторожно просушить и можно на месте отека нарисовать йодистую сеточку и наложить повязку.

Холод будет способствовать уменьшению кровоизлияния в подкожные ткани, что уменьшит воспаление и отек. Болевой синдром станет намного меньше ощутимым после прикладывания холода.

Чтобы уменьшить кровоизлияние, руку следует держать в вертикальном положении.

Если через час боль в кисти не проходит, что может быть последствием перелома, следует идти к врачу.

Боль утихла, но отек и гематома остались, врач подтвердил ушиб, теперь можно приступать к лечению в домашних условиях.

Ушиб кисти руки — что делать после прикладывания холода? Наносить обезболивающие мазы и компрессы.

Через сутки после травмы можно приступать к тепловым процедурам, которые будут ускорять процесс рассасывания синяка, и способствовать восстановлению тканей.

Если ноющая боль осталась и не дает забыть о травме, можно принять обезболивающие препараты.

Ушиб кисти руки — лечение: лекарства и приспособления

При острых болях и для снятия отека, уменьшения гематомы можно применять аптечные препараты, в состав которых входит:

Любую из обезболивающих мазей следует наносить по инструкции не менее трех раз в день, однако, если на месте ушиба кисти имеется рана или ссадина, то применение мазей и гелей запрещено.

«Диклофенак – гель» справится не только с воспалением, но и сработает, как дезинфицирующее средство. Этот гель могут заменить такие мази, как гепариновая мазь, «Лиотон», «Венолайф».

При наличии большой гематомы лучшее средство, это «Бадяга», его наносят несколькими слоями, каждый аккуратно втирается в место ушиба, после чего на руку накладывается повязка.

Боли при применении мазей не проходят, надо принимать таблетки, содержащие вышеперечисленные компоненты. Если в домашней аптечке есть анальгин или баралгин, то их также можно применять для снятия боли, но срок обезболивающего действия этих препаратов недолог.

— Через сутки после появления ушиба кисти место удара можно смазывать камфорным маслом, являющимся хорошим согревающим средством, которое можно купить в любой аптеке.

— Спиртовая настойка цветов багульника послужит хорошим согревающим растиранием, которое будем наносить дважды в день.

Ушиб кисти руки — лечение: народные средства

Имея уверенность, что в результате полученной травмы ушиб кисти, а не перелом или вывих, можно при помощи народной медицины ускорить процесс восстановления. Самостоятельно приготовленные компрессы, гели, мази следует применять регулярно, несколько раз в день.

— Бодяга давно славится своими качествами быстро уничтожать синяки и, если сразу после травмы, приготовить кашицу из порошка бодяги, его можно купить в аптеке, и воды и нанести на место ушиба, то можно обойтись без гематомы. Главное сделать это, как можно быстрее. Мазь на кисти накрыть марлей или натуральной тканью и оставить на несколько часов.

— Холодит и снимает отек сырой картофель, кружочками которого можно обложить место ушиба кисти, прибинтовать и оставить на всю ночь.

— В течение нескольких дней, сразу после травмы можно делать компресс из таких компонентов, которые надо смешать в пропорции 1:1:1:

В первые сутки смесь должна быть холодной, в последующие дни теплой. Кусок натуральной ткани смачиваем в смеси и обворачиваем нею поврежденную кисть, так делаем 3 раза в день.

— Лук, мед, подорожник, каждый по-своему обладает уникальными свойствами, это чудо-мазь 3 в 1, рассасывающая, противоотечная, обеззараживающая.

Лук и подорожник приблизительно в равных пропорциях смешиваем в кашицу, добавляем немного меда, тщательно взбиваем и трижды наносим на место ушиба.

— Поражает целебными качествами церковная мазь, для приготовления которой нам понадобится:

• по 200 мл скипидара и лампадного масла:

• по 300 г камфорного порошка и нашатырного спирта;

• ¼ часть хозяйственного мыла.

Нашатырный спирт смешиваем с хозяйственным мылом до состояния кашицы, всыпаем в нее камфорный порошок, снова перемешиваем, после чего вливаем скипидар и лампадное масло. Осторожно втираем в травмированную кисть, накладываем повязку.

— Давно замечено, что хлорофилл, находящийся в составе любого зеленого растения обладает прекрасным противовоспалительным действием, недаром его называют природным антибиотиком.

Берем большое количество любой травы, мнем ее до появления сока, которым и смазываем пораженную кисть несколькими слоями.

— Мелко истолченные семена льна смешиваем с любым растительным маслом в пропорции 1:4, готовим кашицу, наносим ее на ушибленную кисть, накрываем пленкой, можно взять кусочек целлофанового пакета, держим 1 час и смываем.

— Вместо горячих компрессов можно сделать горячую ванночку из английской соли, подойдет и морская. Растворяем 200 г соли в 5 – 6 л воды и держим в растворе руку 30 – 40 минут, постоянно подливая горячую воду.

— Еще с давних времен в качестве спасающего от ушиба средства использовали вареную фасоль, которую растирали до состояния каши и наносили на пораненное место на полчаса трижды в день.

Ознакомьтесь так же:  Боли в плече отдающие в локоть

— О целебных качествах меда и алоэ написаны талмуды, используем и мы эти компоненты для приготовления целительной мази, смешав кашицу алоэ и мед в пропорции 1:1, снимающей болевой синдром и воспаление.

— Покупаем в аптеке траву арники, измельчаем ее до состояния порошка, берем 50 г и заливаем водкой в полулитровой банке. Это средство следует готовить заранее, ибо его надо настаивать неделю в темном месте.

Из арниковой настойки делаем примочки, помогающие снять боль, и уменьшить отечность.

— Корень кровохлебки полностью отвечает ее названию, примочки из него останавливают внутреннее кровоизлияние, уменьшают отечность, снимают боль. Небольшое количество измельченного корня следует завязать в марлю, проварить несколько минут в кипящей воде, остудить и привязать к месту ушиба.

— Золотой ус не так давно стал известен, как лечебное средство, из него готовят настойки, которые пьют, мази используют для натирания и компрессов. 10 мл сока золотого уса смешиваем с 100 мл водки и получаем целительный компресс, который накладываем трижды в день.

Ушиб кисти руки — что делать: пошаговые инструкции

1.Прикладываем лед не более чем на треть часа.

2.Смываем компресс с холодом.

3.Если есть ссадины, обрабатываем их перекисью водорода, наносим обезболивающую мазь.

4.Фиксируем кисть марлевой повязкой.

5.При неутихающей боли, сильном отеке обращаемся к врачу для установления диагноза.

6.При неутихающей боли принимаем обезболивающие препараты.

7.Через сутки начинаем делать тепловые компрессы.

8.Переходим на лечение медицинскими средствами или народными методами.

9.Разрабатываем руку щадящими упражнениями.

Берегите свои руки, будьте осторожны в любое время года.

Вывих кисти руки: симптомы, первая помощь и лечение

При потере равновесия и падении человек инстинктивно вытягивает вперед руки, чтобы снизить вероятность травмы. В результате может произойти вывих кисти, который в большинстве своем характерен повреждением связок в области запястья. Кроме падения вывих кисти руки можно получить и при других обстоятельствах. Например, во время чрезмерной нагрузки на руку. Такое может случиться у грузчиков, спортсменов, швей, штукатуров. У детей вывих порой случается из-за нерадивых родителей, когда они резко дергают малыша за руку.

Особенности повреждения

Вывих запястья может произойти и у взрослого человека, и у ребенка. За счет того что взрослые люди уже не столь активны, такие травмы у них случаются намного реже. Дети получают вывихи лучезапястного сустава чаще. В результате этого чувствуется боль. Также развивается опухоль в кисти руки. И не всегда это происходит за счет повышенной активности ребенка (хотя эта причина стоит не на последнем месте).

Это может быть связано с аномалией развития сустава, при которой площадь и углубленность бывают меньшего размера, чем положено. Такая генетическая аномалия является предрасполагающим фактором к получению вывихов. В этом случае родители должны внимательнее следить за своим ребенком, чтобы предотвратить появление травм. С возрастом при условии правильного роста и формирования ребенка этот дефект устраняется.

Симптоматические проявления

Симптоматика вывиха кисти следующая:

  1. Человек ощущает сильную боль в месте травмирования.
  2. Опухоль в районе лучезапястного сустава.
  3. Пропадает прежняя подвижность верхней конечности.
  4. Снижается чувствительность кисти, развивается ее онемение.
  5. Заметна явная деформация поврежденной кисти.

Гематома и отек при вывихе появляются не сразу, должно пройти время, чтобы человек заметил на руке припухлость и синяк. И то это происходит не всегда. Значительная гематома образуется в том случае, если произошел разрыв тканей или растяжение связок. Также это случается при повреждении капсулы сустава.

Определение и классификация

Согласно медицинской терминологии вывих представляет собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей в результате их смещения. Функция сустава нарушается, в нем уменьшается объем движения.

Виды вывиха кисти могут быть различными в зависимости от типа смещения, давности травмы, наличия осложнений и т. д.

В зависимости от типа смещения:

  1. Истинное смещение – происходит полное смещение костей запястья по отношению к суставной поверхности лучевой кости.
  2. Перилунарный вид – тыльно-центральное смещение всех костей, за исключением полулунной. Нередко такой вывих приводит к переломам.
  3. Другие виды вывихов.

По давности вывихи бывают:

  1. Свежие – держатся менее 3 дней.
  2. Несвежие – до 14 суток.
  3. Давние – если вывих кисти руки держится более двух недель, такая травма с трудом поддается лечению.

Если говорить о наличии осложнений, то вывихи бывают:

  1. Неосложненные – смещение суставных поверхностей кисти не сопровождается переломами, разрывами связок, сухожилий и т. д.
  2. Осложненные – при этом могут быть повреждены сосуды, нервы или мягкие ткани. Иногда имеют место переломы внутрисуставных костей запястья.

Вывихи могут быть также вправимые, когда они не сопровождаются осложнениями и травма только что произошла. В этом случае вправление вывихов проводится без хирургического вмешательства. И невправимые, когда закрытый метод конгруэнтности суставных поверхностей невозможен. В этом случае приходится восстанавливать целостность лучезапястного сустава оперативным методом. Чаще всего к невправимым вывихам относятся застарелые и осложненные смещения.

Очень редко врачи фиксируют вывихи кисти руки у новорожденных. Такая травма классифицируется как отдельный вид. В этом случае родителям в срочном порядке следует обратиться за врачебной помощью.

Что делать при вывихе руки

Если случился вывих кисти руки, необходимы следующие действия:

  1. Не стоит двигать рукой в суставе.
  2. Не оказывать никакой нагрузки или давления на поврежденный сустав.
  3. К больному месту (там, где опухла кисть руки) прикладывается холод на 20 минут, после этого делается небольшой перерыв и холод прикладывается снова. Не допускайте обморожения тканей, для этого лед следует обернуть в полотенце.

Диагностические мероприятия

Человек самостоятельно не сможет определить, произошел вывих кости или это другая травма. Только специалисту под силу поставить верный диагноз.

Первоначально поврежденное место пальпируется, оценивается возможность движения конечностей, таким образом определяется количество задействованных в вывихе костей и связок.

После этого пациента направляют на рентген. Если имеется подозрение на повреждение связочного аппарата, лучше всего сделать еще и МРТ. Это даст детальное представление о состоянии мягких тканей в области поврежденной кисти.

Принципы лечения

Как лечить вывих правильно и без последствий? Терапия должна быть начата незамедлительно, только тогда риск осложнений будет сведен к минимуму. Если протянуть время, то возможно смещение сустава. Это, в свою очередь, будет препятствовать его нормальному функционированию.

Чаще всего болезнь устраняется вправлением вывихов, делает это грамотный специалист. Так кости вернутся в правильное положение.

В этом случае будет сделан местный или общий наркоз, так как процедура эта приносит сильную боль в кисти руки. После проведения процедуры делается контрольная рентгенография с целью подтверждения правильности действий врача.

Затем накладывается гипсовая повязка или ортез на кисть руки. Нужно это для того, чтобы лишний раз не двигать конечностью в период реабилитации. Восстановление длится до 2 недель.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы ускорить процесс восстановления и придания прежней гибкости и подвижности суставу, необходимо пройти курс физиотерапии. К основным физиотерапевтическим мероприятиям относятся:

Специальные упражнения

Постепенно в период реабилитации необходимо начинать делать упражнения на руку, чтобы восстановить подвижность кисти. Делать это нужно только после того, как врач осмотрит руку и даст разрешение на снятие фиксирующей повязки. Если ощущается сильная боль, то все физические воздействия прекращаются.

  • Первое упражнение – сжатие мяча. Необходимо взять твердый небольшой мяч, чтобы умещался в ладони, и начинать его усиленно сжимать в течение 10 секунд. Упражнение повторяется 10 раз. На раннем этапе восстановления лучше всего воспользоваться мягким мячом.
  • Второе упражнение – сгибание запястья. Берется небольшой предмет, кладется на поврежденную ладонь, которая повернута вверх к потолку. Рука сгибается в запястье 15 раз. Постепенно вес положенного в руку предмета увеличивается.
  • Третье упражнение – на позднем этапе восстановления можно воспользоваться резиновым жгутом, который крепится на неподвижный предмет, и, преодолевая усилие резины, необходимо сгибать руку в лучезапястном суставе до 10 раз.

Лечение в домашних условиях

Можно ли лечить вывих (и как) в домашних условиях? Затея с проведением лечения в домашних условиях может быть чревата последствиями. Только врач может оценить всю полноту картины и назначить необходимое лечение. Но бывают обстоятельства, когда невозможно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. В этом случае необходимо знать, как правильно себя вести при вывихе лучезапястного сустава.

Первоначальная задача заключается в снятии боли. В этом случае понадобятся анестезирующие препараты, но можно воспользоваться и подручными средствами. Нужно смешать муку и уксус, сформировать лепешку и приложить ее к поврежденному месту. Затем всю эту «конструкцию» укутать тканью.

Хорошо снимают боль кисти руки листья полыни. Чтобы восстановить подвижность сустава, следует воспользоваться рецептом на основе травы пижмы. Суть его заключается в следующем:

  • 3 ложки пижмы залить 1 стаканом кипятка.
  • Настоять средство 1 час.
  • После остывания настой процеживается.
  • Из полученной жидкости делают компресс и прикладывают к месту вывиха.

По той же схеме готовится компресс из манжетки обыкновенной.

Если вывих кисти руки был успешно вправлен, то рекомендуется в качестве укрепляющей процедуры использовать брионию. Ее прикладывают к больному месту тоже в виде компресса. Тем же действием обладает смесь лука и молока.

Стоит понимать, что все эти рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательного лечения вывиха. Основную же терапию прописывает врач.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение, то могут развиться негативные последствия, которые проявляются застоем суставов. Застарелая травма будет с трудом поддаваться всем терапевтическим мероприятиям. Со временем сустав перестанет нормально функционировать, и уже ничего нельзя будет сделать.

Осложнения могут возникнуть и в момент получения травмы. Это компрессия артерий или вен. Кровоток при этом нарушается, ткани не получают в достаточном количестве кровоснабжения, что приводит к их атрофии. А сдавливание нервных окончаний приводит к потере чувствительности в этой области.

Из-за сложности строения сустава в области кисти руки, период восстановления после вывиха может затянуться. Гибкость и подвижность суставной части возвратятся не за один день, понадобится время усиленных тренировок и физиотерапевтических процедур.

Вывих кисти только кажется безобидной проблемой. На самом деле без лечения он грозит серьезными последствиями. Не стоит откладывать визит к врачу при травме кисти, только специалист сможет определить степень поражения и назначить адекватное лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится сустав. Тем более что нужно исключить разрыв мягких тканей и нервов, ведь при такой травме лечение совершенно другое.