Занятия спортом при астигматизме

Показания и противопоказания к занятиям спортом.

Занятия спортом требуют предельного напряжения физических и духовных сил человека. Поэтому, если у вас есть те или иные заболевания глаз, вам необходимо правильно выбирать виды спорта. Прежде всего обратитесь за консультацией к школьному врачу, педиатру или офтальмологу.

Так, слепота или слабовидение на один или оба глаза, близорукость выше 8 диоптрий, близорукость выше 4 диоптрий с осложнениями со стороны сосудистой и сетчатой оболочек не позволяют заниматься спортом; исключение составляют шахматы и шашки, которые не противопоказаны при любой патологии органа зрения.

При близорукости от 4 до 8 диоптрий, дальнозоркости от 8 и выше диоптрий, астигматизме выше 3 диоптрий показаны только пулевая и стендовая стрельба, шахматы, шашки.

По мере снижения степеней аномалий рефракции расширяются показания к занятиям спортом. Так, при близорукости от 1 до 4 диоптрий, дальнозоркости от 2 до 8 диоптрий, астигматизме от 1 до 3 диоптрий можно заниматься греблей, конькобежным спортом, плаванием, пулевой и стендовой стрельбой, шахматами и шашками. Занятия стрельбой из лука, конным, лыжным и санным спортом, отдельными видами легкой атлетики и фигурным катанием показаны, однако подлежат индивидуальной оценке с учетом специфики вида спорта и дозировки нагрузок. Детям, страдающим расстройствами зрения, при прочих аномалиях рефракции, где может быть разрешена полная оптическая коррекция, занятия спортом не только показаны, но и полезны.

Теперь поговорим о возможностях занятий физкультурой и спортом тем, кто страдает близорукостью.

Нередко офтальмолог оказывается в затруднительном положении при прогностической оценке близорукости у спортсменов, особенно в тех случаях, когда рефракция выше указанной нормы. Это касается в первую очередь спортсменов высокой квалификации, которые готовятся к соревнованиям на предельных физических нагрузках.

Так, если при первичном офтальмологическом осмотре у будущего спортсмена выявлена близорукость свыше 3 диоптрий, он в спорт допускаться не должен. Если близорукость в процессе занятий увеличилась до 6 диоптрий, занятия спортом необходимо прекратить. В то же время были случаи, когда спортсмены высокой квалификации, страдающие прогрессирующей близорукостью, становилась олимпийскими или мировыми чемпионами. Такие спортсмены должны не реже одного раза в 3 месяца наблюдаться офтальмологом.

При косоглазии занятия отдельными видами легкой атлетики, лыжным спортом подлежат индивидуальной оценке.

Если при аномалиях рефракции, в том числе и при наличии косоглазия, занятия спортом возможны без коррекции, то на время тренировок или соревнований очки можно снимать.

В некоторых видах спорта (баскетбол, велоспорт, волейбол, спортивная и художественная гимнастика, гребля на байдарках и каноэ, конькобежный и лыжный спорт, отдельные виды легкой атлетики, стрельба пулевая, туризм, тяжелая атлетика, фехтование, фигурное катание) необходима высокая острота зрения, но пользоваться очками невозможно, тогда целесообразна коррекция контактными линзами, которые надеваются непосредственно на роговицу.

Несколько лет назад существовало мнение, что близорукий не может заниматься спортом. Это глубоко ошибочное представление. В настоящее время учеными установлено, что эти занятия существенно влияют на цилиарную мышцу глаза, повышают зрительную работоспособность человека и препятствуют прогрессированию близорукости.

Так, на большом фактическом материале кандидатами наук Е. И. Ливадо и Ю. И. Курпаном было убедительно доказано, что дети и взрослые со слабой (до 3 диоптрий) и средней (до 6 диоптрий) степенями близорукости могут выполнять почти все физические упражнения, но нагрузка не должна быть слишком большой. При этом необходимо исключить из занятий прыжки в воду, высоту, длину и с трамплина, а также упражнения с поднятием тяжестей. Наоборот, целесообразны бег, ходьба, плавание, катание на коньках, спортивные игры (волейбол, баскетбол, настольный теннис, бадминтон), так как здесь зрение постоянно переключается с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует тренировке аккомодации.

Астигматизм и футбол — можно ли заниматься спортом при таком заболевании?

Астигматизм – это заболевание, выражающееся в искажении картинки при зрительном процессе. Люди с астигматизмом видят изображение немного иначе, потому иногда им требуется больше времени, чтобы разобраться в правильности картинки.

Так как это заболевание поражает людей, независимо от возраста и профессии, молодые парни не становятся исключением и их может заинтересовать, как соединять астигматизм и футбол – можно ли заниматься спортом вообще?

Ограничения могут быть из-за того, что при неправильном восприятии внешнего мира можно не заметить опарного момента и получить травму. В некоторых случаях физические нагрузки также могут значительно ухудшать зрение, потому врачи дают противопоказания на определённые виды спорта.

Искажение зрения или астигматизм


Замечали, как некоторые люди, когда читают, держат страницу как-то наискосок? Так их заставляет поступать астигматизм, особый вид оптического строения глаза, который требует неординарной экспозиции взгляда.

В результате астигмат видит мир несколько иначе, чем человек с нормальным зрением, поэтому и присматривается к нему с особой тщательностью. Для вождения автомобиля такой психологический подход к оценке окружающей среды можно считать только желательным, чего не скажешь о самом дефекте зрения.

Астигматизм – искажение изображения любой оптической системой (не только человеческого глаза), связанное с тем, что преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

Для человеческого глаза он чаще всего обусловлен неправильностью кривизны роговицы (реже – хрусталика) – передняя поверхность ее представляет собой не поверхность шара, где все радиусы равны, а отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет свою длину, поэтому и – особое преломление.

Таким вот образом астигматизм вызывает несходимость световых лучей в одну точку после преломления в оптической системе глаза, лучи проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов, прямые линии кажутся слегка изогнутыми.

Страдающий астигматизмом одинаково нечетко видит как близкие, так и удаленные предметы, когда в одном глазу сочетаются эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Точнее, астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже смешанным: по одной оси дальнозорким, по другой – близоруким.

Эти дефекты зрительного восприятия обычно сопровождаются быстрой утомляемостью глаз, общим понижением зрения, головными болями. Заболевание чаще врожденное и наследственное, но может явиться следствием операции на глазу или глазной травмы.

Незначительный астигматизм можно даже назвать «нормой». Как в природе, так и в человеческом организме, не бывает идеальных геометрических фигур и тел, так и наша роговица – не часть идеальной сферы, или шара. У большинства людей астигматизм настолько мал, что не мешает хорошо различать предметы.

Приблизительно у каждого четвертого присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 диоптрий. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, зрение не нуждается в коррекции очками.

Но если сила преломления, другими словами — степень астигматизма превышает 1,0 диоптрию, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Хотя, привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растяну-том) виде, человек даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением.

Заподозрить неладное астигмат может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза. Например, после 6–8-часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом. Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.

Этот дефект глаза устраняется с помощью очков с цилиндрическими стеклами и соответствующих контактных линз. Если зрение ухудшилось настолько, что человек наконец-то решился обратиться к окулисту, то его рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось).

Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось – его размер и ориентацию. Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости.

Если астигматизм не лечить и не носить очки, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Водители-профессионалы и автолюбители узнают о наличии астигматизма чаще всего на медкомиссии.

Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у окулиста для своевременной их замены на более сильные или более слабые. Очки и контактные линзы не участвуют в лечении астигматизма, они лишь корректируют зрение. Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции:

  1. кератотомия – нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
  2. термокератокоагуляция – прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма;
  3. лазерная коагуляция – отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.

В последние годы для лечения астигматизма широко стал приме-няться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения лазерным лучом с поверхности роговицы слоя заданной толщины.

Некоторые могут целый день работать за компьютером без очков, пользоваться ими только для просмотра телевизора или когда смотрит вдаль, а за рулем даже обходиться без них. Все дело в степени астигматизма.

Так что чаще всего таким водителям приходится парковаться с некоторым запасом со всех сторон. Когда астигматизм уже чувствительно мешает проводить маневры на автомобиле, надежней всего приобрести «парктронику» – электронный гаджет-микрорадар, фиксирующий допустимые границы маневра. Стоит он недешево, но жизнь и здоровье вообще не имеют цены.

Статистика проявления

Астигматизм чаще всего проявляется уже с ранних лет жизни. Поэтому очень важно, чтобы каждый ребенок проходил проверку зрения у офтальмолога, чтобы избежать возможных проблем от невылеченного недуга во время учебы. Как показывают последние исследования, более 28% американских детей имеют астигматизм от 1,0 диоптрия и выше.

Значительная разница существует в количестве людей с этим дефектом зрения среди людей различных национальностей. Выходцы из Азии и испаноговорящих стран имеют наибольшее число людей с астигматизмом (33,6% и 36,9%), люди белой расы – 26,4%, афроамериканцы – 20%.

Особо нужно сказать о беременности. Когда женщина ждет ребенка, происходит гормональная перестройка организма, в том числе это относится к зрению. Изменяются обмен веществ, давление и выработка слезной жидкости. Это часто приводит к сухости глаз и раздражению.

Астигматизм при беременности возникает из-за накопления жидкости в тканях, что приводит к неравномерному опуханию роговицы глаз. Однако это явление временное, и проходит через несколько месяцев после лактации. Астигматизм и роды не являются опасным сочетанием, если при этом не присутствуют другие заболевания, например, заболевания сетчатки.

Механизм развития недуга

Большинство людей, у которых есть астигматизм, даже не догадываются о своем недуге. Если человек лучше видит вблизи, а более дальние предметы воспринимает расплывчато, это считается привычным явлением. Многие люди не замечают разницы между астигматизмом и близорукостью, считая, что это одно и то же заболевание глаз.

Астигматизм, согласно мкб 10, имеет код H52.2. В мкб 10 присвоен код и миопии (близорукости): H52.1. Сложность диагностики астигматизма заключается в том, что заболевание одновременно напоминает дальнозоркость и близорукость.

У астигматизма присутствует ряд симптомов, которыми обладает близорукость: искривленность рогового слоя глаза и связанные с ней процессы. Если зрение нормальное, роговица имеет гладкую округлую форму. Если у роговицы есть выпуклости или вогнутости, это уже дефект, приводящий к нарушениям зрения.

Есть присказка о том, что при астигматизме близорукость и дальнозоркость поселяются в одном глазу. Это действительно так, ведь при миопии и дальнозоркости гладкая форма роговицы искривлена. Такой дефект и является основной причиной того, что у человека возникает миопия, дальнозоркость или астигматизм.

Из-за искривления внешней оболочки внутрь глаза не проникают лучи, и происходит искажение зрительного восприятия. Простыми словами, астигматизм является глазным заболеванием, которое связано с деформацией роговицы и хрусталика. При данном недуге человек видит нечетко.

Главные симптомы заболевания проявляются резью в глазах и головной болью. В случае осложнения больной может ощутить резкое снижение зрения, вплоть до появления косоглазия. Врачи считают, что данное заболевание присутствует практически у всех, но в различных стадиях.

Заболевание причиняет дискомфорт лишь тем, у кого завышен уровень астигматизма, а остальным, у которых этот уровень менее 1 диоптрии, он не является помехой. В связи с причиняемым дискомфортом только около 15-20% населения требуется лечение.

При этом может отмечаться двоение и искривление предметов, находящихся в поле зрения. Основателем диагностики этого недуга считается врач-офтальмолог из Франции — Э. Жаваль. Астигматизм бывает нескольких видов:

    • усложненный дальнозоркий;
    • усложненный близорукий;
    • cмешанный.

В результате заболевания происходит следующее: человек, страдающий астигматизмом, смотрит на одну прямую линию, но зрительно воспринимает ее как волнистую. Он может не различать контуры отдельных, находящихся на отдалении предметов — так, как если бы у него была близорукость.

Болезнь, сочетающая в себе близорукость и дальнозоркость, настолько нарушает функционирование глаз, что по одному направлению зрения у человека могут сразу возникать два оптических эффекта. Данное заболевание опасно и тем, что способно привести к значительному ослаблению или потере зрения.

Близорукость и астигматизм очень похожи между собой даже по первым появляющимся симптомам. При этом начинает ухудшаться зрение и проявляется утомляемость. Близорукость и астигматизм могут сопровождать мигренеподобные головные боли.

Когда у человека начинает развиваться близорукость, он чувствует, как окружающий мир плывет перед глазами. То же самое происходит при астигматизме. Пациенты, у которых есть близорукость, часто жалуются, что видят окружающийся мир, как в кривом зеркале. Но такую же оптическую иллюзию несет с собой и астигматизм.

Если человек заметил у себя такое состояние глаз, он должен максимально оперативно приступать к лечению недуга. Помимо хирургического пути, зрение способны корректировать специальные контактные линзы и очки, предназначенные именно для тех, кто страдает астигматизмом, который до сих пор принято условно делить на близорукий и дальнозоркий.

Разновидности дефекта

Международная классификация болезней перечисляет целый список ошибок рефракции, к которым относится и астигматизм. Код по МКБ 10 необходим для правильной постановки диагноза астигматизм. МКБ 10 дает заболеванию глаз астигматизм коды 367.20 – 367.22 (Н52.201 – Н52.233).

Существуют следующие виды астигматизма:

  1. Миопический – один или два меридиана глаза близоруки (свет фокусируется перед сетчаткой). Если оба меридиана глаза близоруки, они могут иметь разную степень нарушения зрения. Тогда это сложный астигматизм.
  2. Гиперопический – один или два меридиана глаза дальнозорки (световые лучи собираются за сетчаткой). Если это так, то они могут иметь разную степень дальнозоркости.
  3. Смешанный астигматизм обоих глаз – один из меридианов близорукий, а другой – дальнозоркий.
Ознакомьтесь так же:  Лечение ангиопатии сетчатки по гипотоническому типу

Астигматизм может быть правильным и неправильным. Астигматизм, симптомы которого проявляются, когда главные меридианы находятся друг к другу под углом 90 градусов, называется регулярным (правильным).

Неправильный астигматизм – это состояние, когда главные меридианы не являются перпендикулярными. Неправильный астигматизм не корректируется простыми контактными линзами: нужно изготавливать на заказ жесткие контактные линзы.

Кроме того, астигматизм подразделяется на прямой и обратный. Прямая форма имеет больше «+» на горизонтальном меридиане, чем вертикальном. Обратный астигматизм имеет больше «+» на вертикальном меридиане, чем горизонтальном.

Показания и противопоказания к занятиям спортом

Занятия спортом требуют предельного напряжения физических и духовных сил человека. Поэтому, если у вас есть те или иные заболевания глаз, вам необходимо правильно выбирать виды спорта. Прежде всего обратитесь за консультацией к школьному врачу, педиатру или офтальмологу.

При близорукости от 4 до 8 диоптрий, дальнозоркости от 8 и выше диоптрий, астигматизме выше 3 диоптрий показаны только пулевая и стендовая стрельба, шахматы, шашки. По мере снижения степеней аномалий рефракции расширяются показания к занятиям спортом.

Так, при близорукости от 1 до 4 диоптрий, дальнозоркости от 2 до 8 диоптрий, астигматизме от 1 до 3 диоптрий можно заниматься греблей, конькобежным спортом, плаванием, пулевой и стендовой стрельбой, шахматами и шашками.

Занятия стрельбой из лука, конным, лыжным и санным спортом, отдельными видами легкой атлетики и фигурным катанием показаны, однако подлежат индивидуальной оценке с учетом специфики вида спорта и дозировки нагрузок.

Детям, страдающим расстройствами зрения, при прочих аномалиях рефракции, где может быть разрешена полная оптическая коррекция, занятия спортом не только показаны, но и полезны. Теперь поговорим о возможностях занятий физкультурой и спортом тем, кто страдает близорукостью.

Нередко офтальмолог оказывается в затруднительном положении при прогностической оценке близорукости у спортсменов, особенно в тех случаях, когда рефракция выше указанной нормы. Это касается в первую очередь спортсменов высокой квалификации, которые готовятся к соревнованиям на предельных физических нагрузках.

Так, если при первичном офтальмологическом осмотре у будущего спортсмена выявлена близорукость свыше 3 диоптрий, он в спорт допускаться не должен. Если близорукость в процессе занятий увеличилась до 6 диоптрий, занятия спортом необходимо прекратить.

В то же время были случаи, когда спортсмены высокой квалификации, страдающие прогрессирующей близорукостью, становились олимпийскими или мировыми чемпионами. Такие спортсмены должны не реже одного раза в 3 месяца наблюдаться офтальмологом.

При косоглазии занятия отдельными видами легкой атлетики, лыжным спортом подлежат индивидуальной оценке.
Если при аномалиях рефракции, в том числе и при наличии косоглазия, занятия спортом возможны без коррекции, то на время тренировок или соревнований очки можно снимать.

В некоторых видах спорта необходима высокая острота зрения, но пользоваться очками невозможно, тогда целесообразна коррекция контактными линзами, которые надеваются непосредственно на роговицу. Несколько лет назад существовало мнение, что близорукий не может заниматься спортом. Это глубоко ошибочное представление.

В настоящее время учеными установлено, что эти занятия существенно влияют на цилиарную мышцу глаза, повышают зрительную работоспособность человека и препятствуют прогрессированию близорукости.

Так, на большом фактическом материале кандидатами наук Е. И. Ливадо и Ю. И. Курпаном было убедительно доказано, что дети и взрослые со слабой (до 3 диоптрий) и средней (до 6 диоптрий) степенями близорукости могут выполнять почти все физические упражнения, но нагрузка не должна быть слишком большой.

При этом необходимо исключить из занятий прыжки в воду, высоту, длину и с трамплина, а также упражнения с поднятием тяжестей. Наоборот, целесообразны

  • бег,
  • ходьба,
  • плавание,
  • катание на коньках,
  • спортивные игры, так как здесь зрение постоянно переключается с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует тренировке аккомодации.

Можно ли заниматься спортом при астигматизме?

Занятия спортом при болезнях глаз — особый вопрос. С одной стороны, астигматизм не является препятствием для занятий спортом, а с другой — нарушенное зрение накладывает свои ограничения на тренировки. Если у пациента астигматизм сочетается с дальнозоркостью, занятия спортом для него не противопоказаны.

Спорт рассматривают как один из немедикаментозных методов лечения различных недугов. Но если у человека астигматизм или близорукость, спорт способен нанести его зрению непоправимый вред. Чем выше у человека степень близорукости, тем опаснее для него физические нагрузки, потому что они в любой момент способны спровоцировать отслоение сетчатки.

При близоруком астигматизме лечебная гимнастика вполне способна заместить человеку спорт. Тем, кто страдает астигматизмом, могут быть разрешены занятия легкими видами спорта, например, настольным теннисом. Двигательная активность человеку всегда нужна, но при заболеваниях зрения ее надо строго регламентировать.

В таком случае есть два пути решения проблемы:

  • прекратить тренировки,
  • снизить спортивные нагрузки.

Какие виды спорта сами врачи советуют людям, стращающим астигматизмом?

  • Езду на велосипеде,
  • плавание,
  • фитнес,
  • легкий бег.

Особенно полезными считаются пешие прогулки на свежем воздухе.

И еще обязательно надо выполнять специальную гимнастику для глаз — каждые полчаса после занятий или работы. Если зрительные нагрузки будут правильно сочетаться с физическими, то такой подход сможет оказать помощь в сохранении зрения.

Признаки астигматизма

При малой степени астигматизма он может протекать незаметно для человека или проявляться в виде несколько расплывчатого зрения. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Астигматизм обычно сопровождается близорукостью (миопический астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм). При астигматизме в одном глазу могут также сочетаться эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения.

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки с помощью специальных таблиц остроты зрения и выявления характера астигматизма.

Разница в кривизне роговицы при астигматизме выявляется с помощью специальных цилиндрических линз. Астигматизм глаз — симптомы этого заболевания иногда выявляются далеко не сразу. Наличие астигматизма можно заподозрить при нечетком зрении у человека.

Человек с астигматизмом может неправильно читать похожие слова, путать похожие буквы, все предметы он видит в искаженном виде, острота зрения также снижена, при этом человек начинает хуже видеть как дальние предметы, так и находящиеся вблизи, контуры их размываются, предметы искривляются.

Часто заподозрить астигматизм можно в процессе проверки остроты зрения по специальным таблицам: больной астигматизмом может неправильно называть крупные буквы и знаки и совершенно четко – мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.

Характерна также быстрая утомляемость глаз при работе, при переутомлении может появиться двоение в глазах. После зрительной нагрузки болит голова. Практически всегда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а иногда и с тем, и с другим.

Впервые врожденный правильный астигматизм выявляется обычно в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Астигматизм – симптомы его могут говорить о наличии какого-то другого глазного заболевания.

Так, при выявлении первых признаков астигматизма у взрослого человека, который не перенес травм, заболеваний глаз или операций на глазу, необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

Кератоконус – это обменно-дистрофическое заболевание роговицы, в результате которого она истончается и приобретает конусовидную форму. Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

Близорукий астигматизм

Близорукий астигматизм (миопический астигматизм) характеризуется тем, что больной имеет снижение зрения как вблизи, так и вдаль, близорукость при этом составляет более 7.0 D. Близорукий означает, что в большей степени преобладает близорукость.

Астигматизм при этом может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, операции на роговице или перенесенной инфекции. Сложный близорукий астигматизм – это когда на двух главных меридианах имеется разная степень близорукости.

Близорукий астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым. Степень астигматизма устанавливают на основании разницы рефракции между двумя главными меридианами. Всего их две — слабая степень выражается до 3.0 D, высокая степень выражается более 3.0 D.

Проявляется близорукий астигматизм нечеткостью зрения, быстрой утомляемостью, раздражительной слабостью, частыми приступами головных болей.

Дальнозоркий астигматизм

Дальнозоркость и астигматизм – еще более частое сочетание. Простой гиперметропический астигматизм (часто его называют гипертрофический астигматизм, но это неправильно) характеризуется нормальным преломлением луча в одном меридиане и дальнозорким в другом.

Признаками дальнозоркого астигматизма являются нечеткость зрения, напряжение и боль в глазах, головные боли. Но все эти симптомы появляются при высокой степени дальнозоркого астигматизма. При слабой степени таких нарушений нарушения зрения незначительны и часто компенсируются напряжением цилиарной мышцы.

В большинстве случаев больной не подозревает о наличии у него слабого дальнозоркого астигматизма, но постоянное напряжение цилиарных мышц может вызывать головную боль, по поводу которой больной чаще всего и обращается к врачу. Все это может привести к развитию у больного признаков невроза и так далее.

Диагностика

Диагностика астигматизма делается офтальмологом во время общей проверки зрения теми самыми методами, что и близорукость и дальнозоркость. Тест на астигматизм проводится в кабинете окулиста или в офтальмологической клинике. Один из методов исследования – ретиноскопия.

Независимо от того, предусматривает ли общий осмотр зрения ручную или автоматическую ретиноскопию, или обе эти процедуры вместе, окулист или офтальмолог на завершающем этапе проводит еще один тест на астигматизм, который называется мануальная рефракция.

Он делается вручную и позволяет уточнить диагноз по результатам предварительного этапа ретиноскопии, в зависимости от того, как видят глаза. При проведении мануальной рефракции, специалист устанавливает прибор, называемый фороптер, перед глазами исследуемого.

Фороптер содержит много линз, которые ставятся поочередно перед каждым глазом, чтобы их можно было сравнивать. Когда человек смотрит через фороптер на проверяющую таблицу, что находится в конце помещения, офтальмолог ставит различные линзы и задает при этом вопросы.

Например: «Какая из двух линз дает более четкое изображение на таблице, первая или вторая?» Ответы, которые дает пациент, помогают определить, какие очки нужно выписать.

Способы коррекции зрения

Астигматизм может корректироваться с помощью очков, контактных линз или рефрактивной хирургии. Кроме оптической силы линзы, которую применяют при близорукости или дальнозоркости, при этом дефекте нужна дополнительная «цилиндрическая» составляющая линзы, чтобы уравнять разницу между двумя главными меридианами глаза.

Таким образом, в рецепте на очки могут быть такие обозначения: -2.50 -1.00х90. Это значит, что:

  • -2.50 – это сферическая сила линзы (в диоптриях) для коррекции миопии в более плоском (менее близоруком) главном меридиане глаза.
  • -1.00 – это цилиндрическая сила линзы для дополнительной коррекции близорукости в более выгнутом меридиане. То есть, общая коррекция, необходимая для этого меридиана равна -3.50 D (-2.50 + -1.00 = -3.50 D).
  • Третье число: 90 – называется осью астигматизма. Это число обозначает позицию (в градусах) более плоского главного меридиана на 180 градусной шкале. На ней 90 градусов – это вертикальный меридиан глаза, а 180 градусов – это горизонтальный меридиан (координатная ось расположена снаружи вовнутрь, при этом 0 градусов – направление вовне, 180 градусов – вовнутрь).

Очень часто люди ошибочно полагают, что при астигматизме им нельзя носить контактные линзы. Это не так: в наше время существует большой выбор контактных линз для коррекции этой ошибки рефракции.

Наиболее популярными в мире являются торические контактные линзы, то есть мягкие контактные линзы специальной конструкции для коррекции астигматизма. Большинство торических контактных линз сделаны или из более дешевого гидрогеля, или супер-воздухопроницаемого силиконового гидрогеля.

Гидрогель для контактных линз – это пластический материал, в сухом состоянии твердый, но при наличии влаги становящийся мягким. Контактные линзы из гидрогеля вбирают в себя от 38% до 75% воды по весу. Силиконовые контактные линзы из гидрогеля – это последние технологии в производстве контактных линз.

Такие линзы позволяют проникать большему количеству кислорода через линзы к роговице глаза, чем обычные мягкие контактные линзы из гидрогеля. Это значит, что силиконовые линзы из гидрогеля насыщают роговицу глаза кислородом в пять раз лучше, чем обычные линзы из гидрогеля.

Обе разновидности линз (обычные линзы из гидрогеля и силиконовые линзы из гидрогеля) изготавливают из пластика, что затвердевает в сухом состоянии, но отлично впитывает влагу, после чего становится при этом мягким и желеобразным.

Народные средства

Помогают черничные листья, из которых можно приготовить чудодейственный настой. Для этого 1 ст. л. свежих листьев следует залить 200 мл кипятка, а спустя час – процедить раствор. Принимать настой нужно 3-4 раза в день. Не стоит готовить сразу большое количество чая, лучше каждый день заваривать свежий.

Профилактика

Как известно, любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Профилактика астигматизма сводится к соблюдению простейших правил и нетрудных упражнений, которые будут полезны всем без исключения.

  1. Во время любых зрительных нагрузок в помещении должно быть хорошее освещение. Свет обязательно должен падать сверху. Также рекомендуют использовать дополнительные светильники (лампы дневного света строго запрещены).
  2. Особенно полезна гимнастика для глаз. Наиболее эффективными упражнениями считаются:
    • Быстрое 2-х минутное моргание.
    • Рисование в воздухе различных фигур и букв.
    • Массаж (круговые движения) глаз тремя пальцами.

Согласно методу, упражнения выполняются каждые 40-60 минут. Также не забывайте, что зрительная работа должна чередоваться с физическими нагрузками (хорошо подойдёт обычная прогула по улице).

Сбалансированное меню питания, которое должно составляться либо самим врачом, либо вами, но на основе его рекомендаций, поскольку каждый случай сугубо индивидуален.

Однако есть некоторые продукты, употребление которых никак не навредит и принесёт только пользу:

  • кисломолочные продукты,
  • злаки,
  • приготовленные на пару рыба и мясо,
  • зелень,
  • орехи.

Следующие продукты – наоборот, приносят один вред:

  • жирная и острая пища,
  • спиртное,
  • полуфабрикаты,
  • сладости.

Избегайте выхода на улицу во время ветреной погоды, так как поднявшаяся пыль может вызвать раздражения глаз.

Зрение и физические нагрузки

Юлия Титова:

Программа «Здоровые глаза с доктором Городецким». Я с удовольствием представляю Вам Бориса Городецкого, врача-офтальмолога, помогать ему сегодня буду я, Юлия Титова. Поговорим мы о здоровом образе жизни и зрении, и как физические нагрузки могут повлиять на качество нашего зрения.

Ознакомьтесь так же:  Мазь от ячменя на глазу быстро

В обществе бытует мнение, что тяжелые физические нагрузки могут негативно сказаться на нашем зрении и снизить его. Скажите, так это или нет, развейте этот миф или подтвердите его, что происходит на самом деле?

Борис Городецкий:

Что касается зрения и физических нагрузок, эта тема, действительно, очень интересная и очень многогранная. Физические нагрузки нужны организму, нужны человеку, они нужны и зрению для того, чтобы нормально функционировал весь зрительный анализатор. Что касается физических нагрузок при нарушенном зрении, при некоторых заболеваниях глаз, здесь к этому вопросу надо подходить очень осторожно и очень аккуратно. Потому что есть такие состояния, я немножко углублюсь в анатомию и физиологию зрения, состояния, которые характеризуются растяжением сетчатки. Сетчатка – это внутренняя оболочка глазного яблока, это нервная ткань, которая выстилает глаз изнутри. Это матрица, или можно сравнить с фотоплёнкой, тот субстрат, который переводит световой импульс в нервный импульс. Мы видим всё окружающее нас только благодаря тому, что сетчатка изображения переводит в нервную энергию.

Что касается заболеваний, связанных с сетчаткой, самые грозные, это растяжение сетчатки при близорукости. При близорукости средней и высокой степени сетчатка страдает от того, что она растянута. При таких ситуациях физические нагрузки могут пагубно повлиять на состояние сетчатки и, в конечном итоге, на зрение. Что касается близорукости невысокой степени, близорукости, которая не осложняется изменениями на сетчатке, то физические нагрузки не только не запрещены, но и показаны. Особенно это касается детей и подростков, у которых только-только начинает формироваться близорукость. Часто родители по разным причинам настаивают на том, чтобы освободить ребёнка от занятий физкультуры. Это неправильно. Неправильно, потому что дозированные физические нагрузки нужны обязательно, физические нагрузки улучшают и нормально формируют кровообращение в организме. Для зрения, для глаз нормальное кровообращение очень важный аспект.

Юлия Титова:

У нас есть, скажем так, два состояния человека. Первое состояние, когда у него абсолютное зрение, нет никаких проблем. Второе состояние, когда есть определённые отклонения и заболевания, отклонения от нормы. Давайте поговорим о людях, у которых проблем со зрением нет и о физических нагрузках. Дети, у которых нет, может быть, предрасположенности к падению или ухудшению зрения, но, как мы знаем, в этот период зрение формируется и может пойти в другом направлении. Как здесь быть, стоит ли заниматься спортом, насколько активно? Можно ли отдавать в профессиональный спорт в раннем возрасте, или стоит с этим повременить, может быть? Какие Вы рекомендации здесь можете дать?

Борис Городецкий:

В детском и в подростковом возрасте, несмотря на то, что в это время, Вы правильно сказали, формируется вся зрительная система, она заканчивает своё развитие. Как она сформируется в это время, так и будет дальше жить человек. Спорт, движение, особенно спорт, который связан с нахождением на свежем воздухе, не просто показан, но и необходим ребёнку. Потому что энергию, которую вырабатывает детский организм, необходимо расходовать. Если ребёнок не расходует свою энергию, он заболевает от гиподинамии, от малоподвижности. Ребёнок должен двигаться, и спорт – это один из видов деятельности, где ребёнок и подросток может выплеснуть свою излишнюю энергию, может улучшить развитие своего и мышечного каркаса, в том числе, и глазодвигательных мышц, которые работают при зрении. Спорт нужен.

На Ваш вопрос по поводу профессионального спорта и детского возраста, здесь надо подходить очень осторожно. Профессиональный спорт, это не физкультура, это не улучшение здоровья, это расходование здоровья. Профессиональный спорт – это тяжёлый, я бы сказал, коммерческий труд. Конечно, отдавать целенаправленно детей для того, чтобы зарабатывать на детях деньги, я бы не стал.

Юлия Титова:

Допустим, у ребёнка гиперактивность и есть, может быть, дикий потенциал и предрасположенность к особым видам спорта. Можно ли провести градацию между видами спорта от менее травмирующих зрение к более травмирующим? Может быть, есть виды спорта, которые требуют большой концентрации, что, действительно, пагубно влияет на наш глаз?

Борис Городецкий:

Сейчас появился новый «вид спорта», в кавычках я бы сказал, квазиспорт, который называется компьютерной спорт или соревнования по различным компьютерным играм и состязаниям. Этот вид спорта будет пагубного действовать на зрение ребёнка и подростка. Все остальные виды спорта непосредственно на зрение не оказывают неблагоприятного влияния, за исключением контактных видов спорта, таких, как бокс, различные виды единоборств, где повышен риск получения прямой травмы глаза за счёт удара в лицо.

Юлия Титова:

Может быть, есть влияние повышения внутричерепного давления? Восхождение в горы, скалолазание, большие высоты или, наоборот, погружение под воду, дайвинг, допустим.

Борис Городецкий:

Да, эти виды, о которых Вы сказали, я бы не назвал спортом, а виды деятельности человека, связанные с баротравмой, то есть с изменением атмосферного давления: или с его понижением при поднятии на высоты, или повышением при опускании подводу. Это не только влияет на зрение, это влияет и на всю сосудистую систему, в основном, головного мозга, что может в дальнейшем сказаться на здоровье ребёнка. Взрослый человек, да, он может переносить различные изменения давления. Есть хорошо подготовленные альпинисты, настолько хорошо подготовленные, что они поднимаются на высоту почти 9 км, это высота Эвереста, не используя кислород, и, вполне сохраняя своё здоровье, возвращаются назад. Это, конечно, не проходит бесследно без организма и для зрения, в том числе, но есть люди, которые достаточно подготовлены, чтобы выдержать эти испытания. То же самое с погружением. Занятия дайвингом, особенно на большие глубины, где организм выдерживает перегрузки. Но здесь есть свои технические приёмы, которые связаны с постепенным выходом из гипербарического состояния: медленный подъём, чтобы не получить никаких тяжёлых осложнений.

Юлия Титова:

Здоровый образ жизни у нас сейчас на слуху, о здоровом образе жизни говорят все, и сейчас в фитнес-клубах можно видеть людей разных возрастов. Мне хочется поговорить о категории людей, которые достигли возраста, когда зрение начинает меняться в худшую сторону. Уменьшается резкость, острота зрения в этот период? Опять-таки, можно ли давать себе тяжёлые физические нагрузки. Потому что, зачастую, мы видим, как люди изнуряюще занимаются спортом, с железом, бегают по 2 часа с тренером-качком. Как это может сказаться на зрении?

Борис Городецкий:

Здоровый образ жизни и фитнес, для меня это вещи разного порядка. Потому что фитнес, занятия в спортзалах, аэробные и анаэробные тренировки – это, как раз, не здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни – это на воздухе, на улице, в природе.

Юлия Титова:

Но как в мегаполисе, представляете, живём мы в центре Москвы.

Борис Городецкий:

Тяжело. Мегаполис, это не среда для жизни, это среда для выживания.

Юлия Титова:

Грустно, как грустно! Тем не менее, ищем альтернативу, и всё-таки, занятия 3-4 раза в неделю.

Борис Городецкий:

3-4 раза в неделю для тренированного человека, тренированного организма, это немного. Для человека, который начинает и говорит себе: «С понедельника я начинаю здоровый образ жизни», за 3-4 раза в неделю можно загнать свой организм в серьёзное стрессовое состояние. Поэтому, что касается частоты и интенсивности физических нагрузок – да, есть тренеры, есть инструкторы, которые могут оценить состояние конкретного человека, конкретного организма и сказать: да, Вам можно 3-4 раза в неделю нагрузки с предельными или допредельными весами, утяжелениями, как сейчас говорят, железом, а другим нельзя. Что касается зрения, здесь не все инструкторы и тренеры, я бы сказал даже, что все не разбираются в этих вопросах. Это вопросы крайне специальные или специфические. Если у человека есть сосудистые изменения, если у человека уже есть, как мы говорим, зрительная система спровоцирована какими-то заболеваниями или состояниями, то к нагрузкам надо относиться крайне осторожно. Потому что физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, с резким и предельным напряжением мышц и сосудов, могут пагубно сказаться на глазах и на зрении. Здесь нужно пройти не только консультацию терапевта или специалиста по спортивной медицине, но и врача-офтальмолога, если у Вас были или есть какие-либо проблемы с глазами.

Физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, с резким и предельным напряжением мышц и сосудов, могут пагубно сказаться на зрении.

Юлия Титова:

Ещё мне очень любопытно следующее. Наши современные фитнес-клубы больше гонятся, наверное, за красивым дизайном своих помещений и, зачастую, в них не очень яркое освещение, порой, оно более романтичное, чем достойное спортивное. Стоит ли нам обращать внимание на то, какое освещение в помещении, где занимаемся, учитывая, что мы там проведём не больше 2 часов, скорее всего.

Борис Городецкий:

Если мы занимаемся там физическими упражнениями, а не зрительными упражнениями, ничего страшного, освещение здесь особой роли не играет. Большую роль играет состояние атмосферы, в которой находится человек. Там должно быть достаточно кислорода, воздух должен иметь достаточную относительную влажность, не пересушен, не кондиционирован, чтобы организм, в том числе, глаза чувствовали себя комфортно.

Юлия Титова:

Давайте перейдём к тем людям, у которых уже зрение испортилось, упала резкость. Какие виды спорта в таких случаях Вы бы порекомендовали, и на каких бы точно поставили крест?

Борис Городецкий:

Давайте, немного остановимся на двух терминах «упало» и «испортилось». Если это дальнозоркость, или близорукость, или астигматизм, это нарушения рефракционные, здесь ничего страшного, практически, в любом виде спорта. Единственное, человек должен помочь себе с помощью средств коррекции. Чаще всего, очками не пользуются при занятии спортом, это неудобно. Сейчас наиболее оптимальное оптическое средство коррекции при занятиях спортом — это контактные линзы. Или проблема решается с помощью не оптических технологий, лазерных или иных методов коррекции. Человек получает оптимальную или максимальную остроту зрения, но проблемы с сетчаткой, которые были при его начальном состоянии, при близорукости, остаются. Забывать об этом нельзя. Опять же, все проблемы могут возникнуть, мы уже несколько раз возвращаемся к этому отделу или структуре глаза, с сетчаткой, но это, действительно, самое важное, что может пострадать при тех видах деятельности, о которых мы говорим, занятиях спортом. Конечно, при проблемах с сетчаткой, особенно у людей, которые уже перенесли изменения или заболевания сетчатки, не показаны, я повторюсь, контактные виды спорта, где высокая вероятность получения прямой травмы глаза, различные виды единоборств, бокс. Занятия этими видами, поднятие тяжестей, пауэрлифтинг, различные его виды, штанга, гиревой спорт – мы можем перечислять, сейчас различных видов очень много. Всё, что связано с поднятием тяжести, не показано. Также не показаны нагрузки, связанные, как сейчас говорят, с циклическим видом спорта с дистанционными длительными нагрузками. Допустим, марафонские дистанции на лыжах или бега также могут вызвать серьёзные изменения, в первую очередь, сосудистой системы, в том числе, головного мозга и глаза, в частности.

Юлия Титова:

Ну, всё остальное прочее, то, что мы не перечислили, вполне допустимо, и особо явных, выраженных видов спорта для профилактики зрения, наверное, не существует? Плавание, прогулки, скандинавская ходьба.

Борис Городецкий:

Это даже не спорт, это скорее физкультура. То есть спорт для удовольствия, физкультура — это спорт для удовольствия. Там, где удовольствие переходит в тяжёлую работу, это уже не физкультура, а спорт такой, который требует не получение удовольствия, а определённых затрат. Что касается видов, то Вы правильно сказали, плавание — оптимальный вид спорта, который максимально разгружает позвоночник, в том числе, и шейный отдел позвоночника, и сосуды работают очень хорошо. Пожалуйста, плавание, различные спортивные игры с мячом, они также разноплановые в работе всех групп мышц. Непосредственно для зрения, что тренирует зрение и даёт возможность расслабить аккомодационный аппарат, который настраивает зрение вблизи и вдаль, это настольный теннис. Большой тоже. Но в настольном теннисе это работает в большей степени. Постоянная концентрация то на близком, то на далёком расстоянии в течение достаточно длительного времени тренирует глаза очень хорошо.

Юлия Титова:

К тренировке, гимнастике глаз мы вернёмся чуть позже. Сейчас хочется поговорить об уставших и ноющих глазах после рабочего дня. Что делать, после тяжёлого трудового дня у многих из нас очень ноют глаза. О чем это говорит, что делать в таких случаях?

Борис Городецкий:

Усталость зрения, неприятные ощущения, термин «ноют глаза» я бы немного по-другому конкретизировал. Кто-то испытывает тяжесть в веках, хочется закрыть глаза, трудно открыть, кто-то испытывает определённую светобоязнь, свет начинает раздражать глаза, трудно смотреть на яркий свет. У кого-то состояние проявляется в виде жжения, зуд в веках, жжение на слизистой, пощипывание. Есть термин «глаза начинает печь», «печёт глаза» –жжение проявляется в таком виде. Есть люди, которые отмечают, что начинает продуцироваться избыточная слеза. Все эти явления говорят о двух факторах. Первое, глаза в течение дня перенапрягаются, то есть концентрация на близком расстоянии длительное время вызывает перенапряжение зрения. Это перенапряжение вызывает излишний приток крови в структуры глаза, век, избыточное количество крови вызывает покраснение, зуд, жжение, отечность, припухлость век. Это один фактор. Второй момент, нахождение в сухом воздухе. Мы сейчас очень часто даже не подозреваем, что кондиционированный воздух, который не обменивается с уличным воздухом, а циркулирует внутри помещения, очищается, охлаждается, но не насыщается парами воды, он очень сухой. Он вызывает очень серьёзные нарушения слёзный плёнки, которая проявляется в тех симптомах, о которых мы с Вами говорим. Это всё к вечеру, конечно, доставляет человеку массу хлопот.

Вопрос, что делать? Если человек вынужден так работать, мы, к сожалению, не всегда вольны выбирать то, чем и как заниматься, вынуждены находиться в таких условиях. Сейчас предлагается и существует очень много различных комбинаций в виде глазных гелей и глазных капель. Но нельзя употреблять капли, которые рекламируют с одной целью: две капли и Ваши глаза из покрасневших становятся белыми и красивыми, голубыми. Это сосудосуживающие капли, в состав которых входит адреналин. Суживание сосудов усугубляет потом все симптомы, о которых мы говорим. Да, первый момент, глаза стали беленькими. Работает. А потом неприятные ощущения проявляются в большей степени. Надо использовать капли и гели, которые увлажняют слизистую и дают возможность комфортно себя чувствовать.

Ознакомьтесь так же:  Увеит причины и лечение

Юлия Титова:

Мне хочется с Вами перенестись в лето, перенестись в дачный сезон. В первую очередь почему-то сразу хочется сказать о пенсионерах, но не только они занимаются садоводством, грядками, прополкой картошки, огурцов и прочего. Встаёт вопрос: как может сказаться на наших глазах работа на свежем воздухе с мелкой моторикой, зачастую, с мелкими объектами на протяжении почти всего светового дня?

Борис Городецкий:

Занятия, Вы хорошо сказали, на свежем воздухе, с мелкой моторикой, а потом всё испортили – в течение всего дня.

Юлия Титова:

Как правило, солнце встало, солнце село, и этот весь промежуток мы в работе.

Борис Городецкий:

Такая работа, конечно, приносит в определённой мере и удовольствие, и оздоровление, но не от рассвета до заката, потому что это уже тяжёлый труд. Если заниматься такой работой, то обязательно надо с перерывами. Нельзя заниматься пожилым людям, у которых есть, как правило, проблемы с артериальным давлением, во время дневного солнцестояния, то есть в самую жару, в солнцепёк нельзя.

Юлия Титова:

Панамку надел и пошёл.

Борис Городецкий:

Панамка — это не броня, это не защита от перегревания, от теплового и солнечного излучения, которое влияет на зрение опосредованно. Можно надеть тёмные очки и солнце не будет так раздражать глаза. Но мы опять возвращаемся к сосудистой системе организма, а сосуды – это артерии, по которым весь организм получает питательные вещества и живёт за счёт них. Как только начинает страдать сосудистая система – страдает всё, и не только зрение, а многое-многое более жизненно важное. Поэтому надо очень и очень аккуратно. Нельзя без перерыва, не разгибаясь заниматься таким трудом. Причём, работа в наклон тоже требует напряжения определённых групп мышц, которые не работают на напряжение-расслабление, а статично держат позвоночник в определённом положении. Это не очень здорово для человека и для всего организма, для глаз в том числе.

Юлия Титова:

Как ни странно, но именно мужчины и женщины уже в пожилом, солидном возрасте занимаются садоводством, работают с землёй. Вы сейчас упомянули солнечные очки. Хотелось бы пару слов услышать о них, ведь это тоже большое искусство, наверное, купить правильные очки, которые

Не навредят нашим глазам, особенно в период солнцестояния. А то, зачастую, купили очки за 100 руб., вроде бы солнце не так слепит, а то, что глаз подвергается негативному воздействию ультрафиолета, даже не догадываются. Расскажите, как правильно выбрать очки, сколько по длительности их можно носить?

Борис Городецкий:

Понятно, это действительно, искусство, но не такое большое, как кажется. Должен быть очень правильным и грамотным выбор тёмных или солнцезащитных очков. О чем идёт речь. Затемнённые линзы, условно говоря, неважно, из какого материала, изготовлены из стекла эти линзы или из пластика. Если они затемнены, в глаз проникает меньшее количество света через затемнённую линзу. В ответ на это организм реагирует удивлённо: света мало, значит, надо расширить зрачки, чтобы света поступало больше, чтобы было лучше видно. Расширяется значок. Но, если линзы не несут в себе ультрафиолетового фильтра, то есть нет специально обработанного пластика, или стекла, которое само по себе отсекает ультрафиолет, то при широком зрачке на сетчатку попадает не просто то количество ультрафиолета, которое и без очков бы попало, а на порядок больше, потому что в широкий зрачок проникает огромное количество вредного ультрафиолетового излучения. Оно невидимое, но сетчатка очень-очень страдает от ультрафиолета.

Солнечные очки, не имеющие фильтра от ультрафиолета, могут спровоцировать ожог сетчатки глаза.

Юлия Титова:

Что происходит, какое именно оказывается воздействие ультрафиолета на сетчатку?

Борис Городецкий:

Ультрафиолет разрушает фоторецепторы, то есть слой нейроэпителия, световоспринимающий слой сетчатки. Это один из факторов токсичности, это фототоксический эффект. Есть химические токсины, есть физические. Ультрафиолет – это физический токсин. С чем можно сравнить влияние ультрафиолета? Все знают, кто-то понаслышке, а кто-то на своём опыте, что такое смотреть на электросварку без средств защиты глаз. У специалистов это называется «нахватать зайчиков». Ожоги, которые вызывает ультрафиолет, такой энергетический мощный – очень и очень серьёзное заболевание, ожоговая болезнь при облучении ультрафиолетом глаз. Солнце, конечно, не даст такой степени ожога, но оно имеет накопительный эффект. Влияет время, то есть экспозиция, пока человек находится на солнце, особенно, если человек находится в ситуации двойной инсталляции. Что это такое? Это когда сверху солнце, а снизу отражение солнца или от воды, или от снега. Даже есть такое понятие, как снежная слепота в горах, когда мощное излучение солнца сверху и на белом-белом снегу отражение снизу. Если нет защитных очков, то эффект такой, как будто ты насмотрелся на электросварку. Человек абсолютно недееспособен, он слепнет. То же самое на море, можно получить такой же эффект, если не защитить глаза. Но защищать глаза нужно обязательно линзами, в которых есть ультрафиолетовый фильтр.

Юлия Титова:

Об этом обычно говорится от производителя на упаковке при выборе очков.

Борис Городецкий:

Да, сейчас все очки, которые имеют затемнение, или солнцезащитные очки, маркируются обязательным текстом, что здесь включён ультрафиолетовый фильтр. Если Вы покупаете очки галантерейные, так называемые, на развалах, в ларьках, в переходах, в метро, как тоже принято говорить, там может быть написано всё, что угодно, но не значит, что это есть на самом деле. Потому что, к сожалению, эта продукция не сертифицируется и не поддаётся никакому контролю.

Юлия Титова:

Желательно покупать, как и оптические очки, в оптике, наверное, или при клиниках.

Борис Городецкий:

В салонах оптики, да, и не надо на этом экономить, чтобы потом не получить проблем со здоровьем.

Юлия Титова:

Существует ли здоровое питание для глаз? Конечно, первое, что приходит на ум, это всеми прославленная черника. Может быть, все уже попытались её поесть и в таблетках, и в сыром виде. Работает это или нет? Есть ли, действительно, меню для нашего зрения?

Борис Городецкий:

Давайте, раз Вы закончили черникой, мы с неё начнём. Да, черника несёт в себе определённое количество интересных веществ, которые называются флавоноиды. Эти вещества входят в химический или биохимический процесс в фоторецепторах и очень нужны. Есть большое количество и видов медицинских препаратов, и различных видов пищевых добавок, и комплексов различных поливитаминов, в состав которых входят экстракты черники или флавоноиды из этой ягоды. Многие говорят: я не буду есть эту химию, я лучше поем свежей черники.

Юлия Титова:

Которую у нас с трудом можно найти. Особенно зимой.

Борис Городецкий:

У нас трудно найти, но где-то её очень много и можно найти; если искать, можно найти. Но, чтобы получить количество флавоноидов, необходимое для поддержания сетчатки, надо съесть примерно полтонны черники. Это сложная задача. Поэтому речь идёт именно об экстракте. Экстракт – это обогащённая вытяжка. Перерабатывают примерно полтонны черники, чтобы получить то количество, которое входит в состав витаминов, витаминных комплексов или пищевых добавок. Да, это полезно, да, это нужно и необходимо только там, где есть недостаток у человека в этих веществах. Потому что организм продуцирует эти вещества из других продуктов. Они есть не только в чернике, но и во многих других продуктах, которые мы едим.

Что же важно есть для зрения, вопрос, который был первым. Питание должно быть разнообразным и обязательно с содержанием витаминов и микроэлементов. Здесь все советы, которые раньше давали: надо есть больше свежих фруктов, овощей. Они хороши при одном условии: если эти фрукты и овощи с Вашей грядки. Не выращены где-то, кем-то, как-то и имеют вкус пластмассы. К сожалению, мы есть то, что мы едим. Это истина, которая никем не опровергается. Что мы съели, из того и построится наш организм в каждый конкретный день. Раньше огурцы человек ел только в сезон, когда они выросли на грядках, их привезли, мы ели эти огурцы, эти огурцы пахли огурцами, как пример. Сегодня мы зимой, весной, летом, осенью, в любое время можем найти огурцы, которые не пахнут огурцами. Это говорит о том, что в них мало что от огурцов.

Юлия Титова:

По привычке, так скажем, покупаем.

Борис Городецкий:

Покупаем и едим. Поэтому однозначного ответа на Ваш вопрос, что надо есть, у меня нет, но я могу совершенно точно сказать: морковь, как бы её ни выращивали, испортить невозможно. Каротин в моркови есть. Каротин – это предшественник витамина А, который в организме перерабатывается в витамины и вырабатывается уже внутри нас, в нашем организме, витамин А, необходимый для зрения. Чёрный хлеб несёт в себе витамин Д, который также необходим. Сливочное масло, если туда не натолкают, извините за выражение, пальмового, это масло гарантированно сливочное, в нём также много витамина А и других витаминов, необходимых для зрения.

Юлия Титова:

Существуют ли, наоборот, те продукты, которые нежелательно употреблять, и они пагубно влияют на наше зрение? Может быть, продукты, которые, употребив в большом количестве.

Борис Городецкий:

Я Вам скажу, что это не продукты, скорее, а некоторые вещества, которые добавляются иногда в продукты, а иногда выдаются в качестве продукта. Я сейчас хочу сказать, время немного выправило эту ситуацию, но в 1990-е годы количество суррогатного алкоголя было запредельным на прилавках, и количество отравлений людей, повлекших слепоту, было тоже запредельным. Всё, что связано с алкоголем, всегда опасно для зрения. Не секрет, что в поддельный или так называемый самопальный алкоголь добавляли, или туда как-то попадал метанол, или метиловый спирт, вызывая тяжелейшие отравления, влекшие за собой слепоту. Вот с этим надо быть очень и очень осторожным. Остальные продукты на зрение пагубного влияния не оказывают. Мы не говорим о случаях, когда у человека есть нарушение обмена веществ, и человек в силу этих обстоятельств не может есть продукты, содержащие большое количество, допустим, жиров. Он это ест, это может, конечно, повлечь нарушение, в том числе, и со стороны зрения. Если у человека диабет, а он нарушает свою диету, режим, ест то, что не положено, также может пагубно влиять. Но если человек здоров, то зрению ничего из естественных продуктов не повредит.

Юлия Титова:

Борис, мы дошли до гимнастики для глаз. Я думаю, в детстве, в частности, многие из нас сталкивались с рекомендациями от врачей делать данную гимнастику. Допустим, мне врач посоветовал наклеить на стекло чёрную точку и фокусироваться на точке, на даль, на доме каком-нибудь. На сегодняшний день насколько это всё актуально, или это пустая трата времени?

Борис Городецкий:

То, что Вы сказали, да, есть такая гимнастика, называется она условно «метка на стекле». Эта методика не новая, разработана была нашими офтальмологами, профессором А.Дашевским, в частности, это старая школа детской офтальмологии. Это актуально, не утратило своей актуальности. Перевод взгляда с близкого расстояния на далёкое в течение какого-то времени, причём, это делается отдельно каждым глазом, не двумя глазами, с расстояния 30 см перед окном. Вы смотрите на эту метку или точку, которую нанесли или нарисовали на стекле; неважно, какая она, какого цвета, важно, что на ней Вы сфокусировали зрение одним глазом, сконцентрировались. Потом перевели взгляд на далёкое расстояние за окно на дома, на предметы, деревья, стоящие вдали, расслабили мышцу. Это как любая тренировка. Вы берёте в руку гантель и поднимаете её определённое количество раз. Вы тренируете мышцы, Вы тренировали эти мышцы 10 лет таким образом, 15 лет, ещё, может быть, 100 лет с помощью гантели можно натренировать мышцы рук, условно говоря. Такая же гимнастика, это упражнение или методика «метка на стекле» для цилиарной мышцы, то есть внутриглазной мышцы, которая отвечает за расслабление и фокусировку на близкое и на далёкое расстояние глаза. Это профилактика спазма аккомодации, профилактика детской псевдоблизорукости, которая может потом перерасти в истинную близорукость.

Юлия Титова:

Но это гимнастика именно для детей?

Борис Городецкий:

Для детей и подростков.

Юлия Титова:

Дайте какие-нибудь рекомендации для взрослых, у нас в основном взрослая аудитория.

Борис Городецкий:

Для взрослых эта гимнастика также хороша при таких явлениях, о которых мы сегодня говорили раньше, когда после долгого, напряжённого рабочего дня очень устали глаза, напряжение. Несколько раз расслабить и напрячь аккомодацию также поможет снять усталость. Вот эти упражнения.

Юлия Титова:

Компрессы и маски для глаз. Есть у нас такие методы, как положить чайные пакетики на глаза от усталости или ещё от каких-то недугов. Есть ли у Вас какие-то советы, может быть, работают ли они, дают ли такие рекомендации врачи в клиниках?

Борис Городецкий:

Да, совершенно точно, Вы чуть-чуть меня опередили и очень правильно сказали, что при усталости после рабочего дня есть несколько простых, несложных методик, которые позволяют снять эту усталость. Что касается масок или примочек на глаза, как раньше это называлось, берутся косметические диски, которые для всех сейчас доступны, смочить можно самыми простыми настоями, лучше всего травяной настой аптечная ромашка. Настой аптечной ромашки, смочили диски, наложили их на некоторое время на закрытые глаза на веки, и Вы почувствуете, что напряжение, неприятные ощущения, которые к вечеру у Вас наросли, уйдут. То же самое чёрный чай, раньше называли спитой чай: тоже смочить заваркой эти диски или взять чайные пакетики, которые можно выбросить, можно не выбрасывать. Тот же самый эффект, очень хорошо снимает усталость.

Юлия Титова:

Ну что ж, рецепт ясен. После любой дачной нагрузки, офисной нагрузки приходим домой, смотрим на точку в течение минут 10.

Борис Городецкий:

Юлия Титова:

Можно меньше. Потом берём диски, смачиваем их настоем ромашки, лежим, делаем SPA для глаз, а потом отправляемся на кухню. Не полтонны черники, но можно натереть себе морковки в качестве лёгкого ужина.

Борис Городецкий:

Со сметаной обязательно.

Юлия Титова:

Дорогие друзья, для Вас сегодня выступал Борис Городецкий, врач-офтальмолог, медицинский директор офтальмологической клиники «ВИЗИОН». Помогала я, Юлия Титова.