Жгучая боль в груди и руке

Оглавление:

Жгучая боль в груди и руке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

  • жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

  1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
  2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
  3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
  4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
  5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
  6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
  7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

  • регулярно посещать врача,
  • проводить необходимые исследования,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Жгучая боль в груди и руке

Ощущения боли, возникающие в середине грудной клетки, знакомы подавляющему большинству человечества. Причины тому могут быть самыми разнообразными. Хорошо когда она является причиной простого физического перенапряжения, но хуже, если боль в груди свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Боль в груди может быть вызвана заболеванием органов непосредственно в грудной клетке, или свидетельствовать о заболеваниях органов, находящихся в брюшной полости. Кроме того, заболевания диафрагмы, пищевода, легких или сердца тоже могут вызвать боль к середине грудной клетки.

Но чем бы она не вызывалась, так или иначе, боль в груди посередине всегда дает повод для того, чтобы побеспокоится о своем здоровье. В первую очередь, необходимо выяснить причины такой боли, и исключить заболевания, которыми она может быть вызвана. Такая работа под силу только квалифицированным специалистам в области медицины.

Обращаясь к врачу, необходимо знать характер, сопровождающей вас боли в середине грудной клетки. В зависимости от него, боль проявляться следующими ощущениями:

Жжение в грудной клетке: кардиогенные и некардиогенные причины

Жжение в грудной клетке — неспецифический признак целого ряда патологий и функциональных расстройств. В грудной клетке расположены жизненно важные органы — пищевод, печень, легкие, сердце, заболевания которых вызывают болезненность и жжение в грудине. Жар в груди могут спровоцировать нарушения в функционировании поджелудочной железы, желудка, психоматические отклонения и нервные болезни. Самостоятельно выявить причину дискомфорта в грудной клетке невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Печет в грудине — что это может быть?

Характер и локализация неприятных ощущений отличаются большим разнообразием: жжение может концентрироваться в области сердца, распространяться по всей поверхности грудной клетки, захватывая правую или левую половину, «отдавать» в лопатки, шею, поясницу, верхнюю часть живота, нижние и верхние конечности.

Жжение в грудной клетке — кардиогенные причины

  1. Стенокардия. Характеризуется чувством сдавливания/жжения в загрудинной зоне с иррадиацией в левую руку, плечо, шею. Приступ начинается во время физической нагрузки, проходит в покое, быстро снимается нитроглицерином.
  2. Инфаркт миокарда. Клинический синдром, который возникает вследствие повреждения сердечной мышцы. Проявления инфаркта миокарда имеют много вариантов — от эпизодического жжения за грудиной до развернутого приступа, сопровождающегося острой болью посередине грудной клетки, одышкой, усиленным сердцебиением, отечностью, сильной слабостью, побледнением кожных покровов, падением артериального давления.
Ознакомьтесь так же:  Как сделать бумажник из кожи своими руками

Перикардит. Воспалительное заболевание, поражающее перикард — наружную облочку сердечной мышцы.

  • болевые ощущения и жжение локализуются в грудной клетке слева, реже — распространяются на в правую руку и правую половину груди;
  • при перикардите не фиксируются боли под левой лопаткой, в шее, челюстях;
  • интенсивность болевого синдрома не зависит от физических нагрузок, но уменьшается при изменении положения тела.

  • Кардиомиопатия. Болезни сердца, не дифференцированные с пороками клапанов, воспалительными процессами, недостаточным притоком кислорода. В основе кардиомиопатии лежат сбои обмена веществ, вызывающие болевые ощущения различного характера — постоянные и эпизодичные, с локализацией в центре грудной клетке и распространяющиеся на обширную площадь, режущие и ограничивающиеся незначительным жжением за грудиной.
  • Пороки сердца (пролапс митрального клапана, аортальный стеноз). При нарушениях строения клапанов перегруженная сердечная мышца сокращается сильнее и чаще, что объясняется ее повышенной потребностью в кислороде. В определенный момент из-за интенсивной работы происходит сбой, проявляющийся в виде жжения и болей в грудной клетке, которые носят щемящий, колющий, давящий характер, сопровождаются скачками артериального давления, отеками на нижних конечностях, слабостью, повышенной утомляемостью.
  • Аритмии. Нарушения нормального сердечного ритма, сочетающиеся с дискомфортом и жжением в грудине во время приступов. Другие проявления: головокружение, слабость, «перебои» в сердце, потеря сознания.
  • Жжение в грудной клетке — некардиогенные причины

    Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

    • иафрагмальная грыжа. Боль при диафрагмальной грыже имеет две формы. Первая: классическое жжение за грудиной, напрямую связанное с раздражением слизистой пищевода содержимым желудка и пищеводным рефлюксом, появляется в горизонтальном положении. Вторая: рефлюкс может спровоцировать болевой синдром, характерный для ишемии миокарда, и спазм пищевода, возникающий после приема нитроглицерина;
    • язва двенадцатиперстной кишки/желудка. Проявляет себя жжением в загрудинной зоне, рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, «кислой» изжогой;

    • пневмония. Характеризуется появлением боли и жжения в грудине справа или слева, одышкой, повышением температуры до 38-38,5 градусов, сухим кашлем, слабостью, побледнением кожи, общим ухудшением самочувствия;
    • плеврит. Воспаление плевры проявляет себя болью и жжением в грудной клетке, набирающими интенсивность при вдохе. Дополнительные признаки плеврита: повышение температуры, сухой кашель, слабость;

    Болезни костно-мышечного аппарата:

    • остеохондроз. Дегенеративное заболевание позвоночного столба, «дающее» симптоматику в виде жжения в грудине при вовлечении в процесс грудного отдела позвоночника. Параллельно отмечаются онемение верхних конечностей, снижение чувствительности, «прострелы» в области сердца;
    • межреберная невралгия. Типичный признак межреберной невралгии — эпизодическое жжение в грудной клетке, усиливающееся на выдохе/вдохе, при чихании, кашле, изменении положения тела;

    Нейроциркулярная дистония (ВСД). Функциональное расстройство нервной системы, вызывающее сбои нервной регуляции многих внутренних органов и систем.

    • простая кардиалгия. Развивается внезапно, длится 1-2 часа, потом проходит. Характеризуется щемящей/ноющей болью и жжением посередине грудной клетки;
    • кардиалгия вегетативного криза (затяжная приступообразная кардиалгия). Появляется на фоне обострения ВСД, проявляется чувством страха, резким повышением артериального давления, сильной слабостью, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, жжением и болью в груди, которая некупируется нитроглицерином и валидолом;

  • ложная стенокардия. При псевдостенокардии наблюдаются ноющие, сжимающие боли, жжение и жар в грудной клетке, возникающие на фоне стресса или психоэмоционального напряжения;
  • симпаталгическая кардиалгия. Отмечается жгучая боль в грудине посередине или жжение в грудной клетке. К усилению болевого синдрома приводит пальпация зон, расположенных между ребрами.
  • Жжение в грудной клетке — психогенные причины

    Психоматические отклонения — это психогенно обусловленные патологические расстройства, входящие в группу пограничных психических заболеваний. Ведущий симптом кардиогенных нарушений психогенного генеза — совокупность различных по характеру и локализации болезненных ощущений. Они могут концентрироваться посередине грудины, справа или слева, захватывать всю грудную клетку, отдавать в верхние конечности, низ живота, шею. Эти ощущения по характеристикам чрезвычайно лабильны — пациенты жалуются, что у них «жжет», «горит», «печет» в грудной клетке. Обнаружить истинную причину дискомфорта в области сердца помогает только обследование у психиатра.

    Регулярное жжение в грудной клетке должно стать поводом для посещения лечебного учреждения. Только специалист может провести качественную дифференциальную диагностику, выявить причину болезненных ощущений в области сердца и назначить адекватное медикаментозное лечение.

    «жгучая боль в груди не отпускала дней десять, а потом я потерял сознание. Оказалось, у меня был инфаркт»

    Юрия Хоменко спасли киевские кардиохирурги, установив в коронарной артерии стент

    Оказывается, самую большую угрозу для человеческой жизни после 50 лет представляет атеросклеротическая бляшка размером со спичечную головку — всего-навсего один кубический миллиметр. Бляшка перекрывает коронарную артерию, сердце задыхается от недостатка крови и происходит инфаркт миокарда.

    От ишемической болезни сердца умирает в три раза больше людей, чем от всех онкологических заболеваний вместе взятых. Только в Киеве ежегодно регистрируется 3 тысячи инфарктов, из них 600 — со смертельным исходом. У мужчин инфаркт случается в 10 раз чаще, чем у женщин.

    «Во время операции доктор утешал, что мне можно будет пить красное вино»

    — Я на сердце никогда не жаловался. Всю жизнь спортом занимался, на охоту любил ходить, — вспоминает Юрий Иванович. — Поэтому не обращал внимания на то, что у меня появилось жжение в груди. Ведь никакой боли не было. Так продолжалось дней десять. А утром в день Святого Валентина я вышел на балкон покурить и потерял сознание. Очнулся, а плечи, руки, ноги будто кто выкручивает. Наверное, так проходит ломка у наркоманов. Родные вызвали одну скорую, потом вторую, кардиологическую. Оказалось, острый трансморальный инфаркт.

    В тот же день, 14 февраля 2000 года, в Институте кардиологии им. Н. Стражеско Юрию Хоменко впервые в Украине провели срочную операцию коронарного стентирования. А за последние два года хирургами института было сделано 25 таких операций. Постепенно накапливался опыт, проводились научные семинары, и кардиологи из других городов Украины тоже освоили метод срочного коронарного стентирования. Недавно в «ФАКТЫ» рассказывали о том, что такую операцию провели и в Запорожье.

    — В операционной я несколько раз терял сознание, — продолжает Юрий Иванович. — Помню, пошутить хотел и спросил хирурга, который меня оперировал, можно ли мне будет потом спиртное пить. Он ответил, что стакан красного вина не повредит. А о том, что я — первый пациент, которому поставили стент во время инфаркта, узнал только в отделении реабилитации, когда на меня приходили смотреть студенты.

    — Решение провести пациенту стентирование было спонтанным. Ведь раньше эту операцию делали только плановым больным, — рассказывает руководитель отдела эндоваскулярной хирургии, почетный член Европейского общества кардиологов заслуженный врач Украины доктор медицинских наук профессор Юрий Соколов. — Юрий Иванович попал в наш институт вовремя — с начала инфаркта прошло не более трех часов. Ему сразу сделали коронарографию — это исследование позволяет точно определить место и степень поражения сосудов, а значит, и характер вмешательства. У пациента атеросклеротическая бляшка полностью перекрыла коронарный сосуд. Сначала мы попытались растворить ее медикаментами и тем самым восстановить кровоток. Однако такой метод не всегда дает хороший результат. Так получилось и у Юрия Ивановича: уже через четыре минуты образовалась новая бляшка, и сосуд снова закрылся.

    Манипуляция помогает вернуться к нормальной жизни 92% пациентов

    — Как же раньше спасали инфарктников?

    — Был только один метод лечения коронарной болезни — открытая операция на сердце, когда выше и ниже пораженного атеросклерозом места пришивался шунт, — продолжает Юрий Соколов. — Он играл роль обводного канала. Такие операции помогали многим плановым больным. Но при срочном хирургическом вмешательстве во время инфаркта или нестабильной стенокардии многие пациенты умирали.

    В 1991 году мы растворяли тромб с помощью лекарств (фибринолитиков). Сейчас такое лечение назначают после стентирования. В 1992 году специалисты института начали осваивать ангиопластику, которая позволяла открывать коронарную артерию специальным баллоном. Этот метод применялся и во время инфаркта миокарда, в первые шесть часов после приступа. Таких пациентов через клинику института прошло более 300 человек. Но при установке баллона часто артерии травмируются, что приводит к их новому сужению. В течение двух лет после операции больным требовалось поставить стент или пройти шунтирование, иначе у них опять начиналась стенокардия.

    А как только мы начали проводить стентирование, самочувствие больных заметно улучшилось. Эта манипуляция проводится под местным обезболиванием. Сначала делается прокол и в бедренную артерию вводится катетер. Через него по специальному проводнику к пораженному месту доставляется баллон-катетер, расширяющий атеросклеротическую бляшку. Потом его меняют на баллон-катетер со стентом. Затем баллон извлекают из артерии. После операции проводится контрольная коронарография, которая показывает, правильно ли установлен стент.

    — Как определить, помогла ли операция больному?

    — Если у пациента при небольшой физической нагрузке боли за грудиной нет — значит, все хорошо. Больные после лечения раз в три месяца обследуются. В 92% случаев операция коронарного стентирования проходит удачно, и человек продолжает жить полноценной жизнью.

    Но, к сожалению, не все люди могут позволить себе купить стент за 1,5 тысячи долларов. Государство в состоянии выделить на Киев всего 50-60 стентов в год. Это при трех тысячах инфарктов!

    — Что может послужить причиной возникновения атеросклероза?

    — Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм ртутного столба), сахарный диабет, наследственность, психоэмоциональные стрессы, курение, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина в крови и избыточная масса тела.

    Тревожные симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

    чувство жжения в груди;

    боль за грудиной, усиливающаяся при физической нагрузке;

    боль, отдающая в руку, верхнюю челюсть, спину.

    Специалист может назначить несколько обследований: электрокардиографию (ЭКГ), пробу с дозированной физической нагрузкой — велоэргометрию, суточную ЭКГ, коронарографию: через бедренные артерии вводятся катетеры, чтобы с помощью рентгена и контрастного вещества определить состояние коронарных артерий.

    Жжение в грудной клетке

    Жжение, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке является клиническим признаком, который может указывать на целый ряд заболеваний. Грудная клетка включает большое количество различных органов, поражение каждого из которых способно проявляться как жжение. Поэтому для того чтобы избавиться от жжения в грудной клетке, сначала необходимо точно определить причину, которая его вызвала. Учитывая вышесказанное, становится ясно, что основную роль в лечении данного симптома играет тщательная диагностика.

    Наши врачи

    Какие патологии способны вызывать жжение в грудной клетке?

    Один из наиболее важных органов, расположенных в данной области, – это сердце со всеми его оболочками и сосудами, транспортирующими кровь в легкие или разносящими ее по организму. Следует помнить, что сердце расположено за грудиной, несколько смещено влево. Поэтому «сердечная» боль чаще всего локализована по центру грудины, а не слева, как многие думают.

    Жжение, сдавливание или «стеснение» за грудиной, реже в левой половине грудной клетки являются классическим симптомом приступа стенокардии. Болевой синдром или дискомфорт при этом заболевании возникает обычно во время физической или эмоциональной нагрузки, усиливается при продолжении нагрузки и быстро проходит после ее прекращения или приема нитроглицерина. Длительность приступа стенокардии не превышает 10-15 мин.

    При инфаркте миокарда возникает интенсивный приступ стенокардии, длительностью более 15 мин, обычно не купируемый нитроглицерином. Боль и жжение в грудной клетке служат одним из основных признаков заболевания. В такой ситуации пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

    • Тромбоэмболия легочной артерии

    Зачастую его причиной становится тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Кровяной сгусток, оторвавшись от стенки венозного сосуда в ногах может мигрировать и вызывать закупорку ветвей в легочных артериях, вызывая ишемию легочной ткани. К симптомам тромбоэмболии, кроме болевого синдрома, усиливающегося при дыхании, относятся выраженная одышка, кашель с кровяными примесями, прерывистое дыхание. Данное состояние также угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства.

    Одним из органов-мишеней этого системного заболевания является сердце и его оболочки. Поэтому жжение в грудной клетке может служить признаком начала воспалительных ревматических осложнений.

    Данная патология может быть следствием вирусного или другого поражения сердца, может развиваться по причине аллергических или аутоиммунных поражений сердца. И жжение и боль за грудиной в некоторых случаях являются симптами начала миокардита.

    Это заболевание возникает как следствие постоянных психоэмоциональных нагрузок и хронических стрессов. Основная роль в его развитии принадлежит вегетативной нервной системе, имеющей большое значение в иннервации сердца. Одним из характерных проявлений данной патологии являются болевые ощущения в области сердца, обычно локализованные в одной точке, в левой половине грудной клетки, но может отмечаться и жжение в грудной клетке. Отличительная особенность боли при неврозе это то, что она носит длительный характер, не связана с физической нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина, но может исчезать на фоне терапии успокаивающими средствами.

    Другие причины, которые могут провоцировать появление жжения за грудиной:

    • интенсивные физические упражнения;
    • упорный кашель;
    • перелом ребер, грудины;
    • ушибы грудной клетки;
    • изжога;
    • язвенная болезнь желудка;
    • патология желчного пузыря;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • воспаления пищевода с забросом в него желудочного содержимого;
    • язвенная болезнь желудка;
    • сколиоз грудного отдела позвоночного столба;
    • опоясывающий герпес;
    • невралгии межреберных нервов;
    • воспаление межреберных мышц (миозит) и т.д.

    Для того чтобы избавить вас от жжения в грудной клетке, специалисты клиники ЦЭЛТ проведут целый ряд обследований, призванных выяснить причину возникновения данного состояния. Профессионализм наших врачей, их знания и современное оборудование клиники позволят установить диагноз в самые короткие сроки и вовремя начать наиболее эффективное лечение.

    Боль в грудине посередине – почему возникает и чем опасен симптом?

    Практикующим врачам часто слышать приходится жалобы на боль в грудине посередине. Подобное состояние очень серьезно. В медицинской практике оно известно как ретростернальная боль. За грудиной расположены важные органы: бронхи, сердце, пищевод, лимфоузлы, сосуды. Боль может поразить один из них. Игнорировать все это нельзя!

    Боли в грудине – причины

    Существует множество факторов, провоцирующих возникновение такого неприятного ощущения. Например, боль в грудине посередине вызываться может такими заболеваниями сердечной и сосудистой систем:

    1. Стенокардией – недугом, для которого характерна закупорка сосудов, подающих к сердцу кровь. В результате организм испытывает кислородное голодание. К тому же возникают неприятные болезненные ощущения, причем, как в грудной клетке, так и в спине, руках. Чаще дискомфорт усиливается после перенесенного эмоционального перенапряжения либо чрезмерного стресса.
    2. Миокардитом – при подобной патологии отмечается боль в грудной клетке посередине. Одновременно могут наблюдаться нарушения дыхания и незначительное увеличение температуры тела.
    3. Инфарктом миокарда – недугом, сопровождающимся прекращением подачи крови к сердцу. В результате это состояние привести может к отмиранию клеток этого органа. Боль носит ярко выраженный, жгучий характер. Чаще она сконцентрирована слева.
    4. Митральным пороком сердца – для такой патологии характерно нарушение в функционировании сердечного клапана (он не до конца закрывается). Пациента могут одолевать ужасные боли. Они сконцентрированы слева и в центре грудины.
    5. Перикардитом – недугом, при котором сердечную оболочку атакует воспалительный процесс. Боли при нем носят сдавливающий характер. Они усиливаться могут, как в положении лежа, так и при приеме пищи.
    6. Атеросклерозом коронарных сосудов – для подобной патологии характерна закупорка артерии холестериновыми бляшками. В итоге со временем может произойти разрыв кровеносного сосуда. Это явление сопровождается нестерпимой болью.

    Нередко боль в грудине посередине возникает при дисфункциях дыхательной системы. Чаще такое состояние наблюдается при следующих патологиях:

    1. Пневмонии – недуге, для которого характерны боль в грудине, повышение температуры тела, сильный кашель и отхождение мокрот.
    2. Легочной гипертензии – патологии, сопровождающейся усилением давления кровяного потока возле легких. В результате пациент испытывает неприятные ощущения, сконцентрированные справа. По интенсивности и характеру проявления такая боль сходна с той, что наблюдает при приступе стенокардии.
    3. Пневмотораксе – нарушении целостности легких, из-за чего воздух выходит наружу через грудную клетку. Такое состояние протекает с сильной болью.
    4. Плеврите – воспалительном процессе, поражающем слизистую оболочку легкого. При этой патологии отмечается сильная боль при вдыхании-выдыхании.
    5. Астме – при этом заболевании дискомфортное ощущение сосредоточено в центральной части грудины и близ трахеи.

    Спровоцировать возникновение такого состояния могут и болезни пищеварительной системы. Чаще к ним относят такие заболевания:

    1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сопровождается возвращением в пищевод содержимого желудка. Болезненные ощущения нарастают во время физической нагрузки, а также после приема пищи.
    2. Язва желудка – чаще такая патология атакует людей, злоупотребляющих спиртными напитками, и курильщиков.
    3. Болезни желчевыводящих путей – боль усиливается после потребления в пищу тяжелой жирной пищи.
    4. Панкреатит – состояние пациента ухудшается, когда он лежит или наклоняется вперед.

    К другим причинам, провоцирующим возникновение болезненных ощущений, относят:

    • травмы;
    • сниженную физическую активность;
    • чрезмерные стрессы;
    • остеохондроз;
    • невралгию межреберную;
    • врожденные патологии позвоночника и другие.

    Боль в грудной клетке посередине при вдохе

    Такое нестерпимое ощущение указывают на протекающий в организме острый либо хронический процесс. Боль в грудине посередине при вдохе указывать может на сдавливание нервных корешков, идущих к ребрам от позвоночника. Чаще это дискомфортное явление вызывается такими причинами:

    • дисфункцией пищеварительной системы;
    • плевритом;
    • остеохондрозом;
    • переохлаждением.

    Боль в грудной клетке посередине при кашле

    Спровоцировать дискомфортное состояние могут как определенные заболевания, так и другие факторы. Чаще боль в грудине посередине причины имеет такие:

    • дисфункция сердечной системы;
    • травмирование грудной клетки;
    • воспаление плевры;
    • рак легких;
    • пневмония;
    • длительное нахождение в неудобном (сгорбленном) положении;
    • тяжелый физический труд;
    • простудные заболевания.

    Боль в грудной клетке посередине при движении

    Такие дискомфортные ощущения чаще характерны для заболеваний сердечной мышцы. Боли в грудине причины у женщин могут иметь такие:

    • ишемическая болезнь;
    • атеросклеротическое поражение сосудов;
    • эндокардит;
    • пороки сердца.

    Боль в грудной клетке посередине при глотании

    Это неприятное состояние зачастую провоцируется патологиями пищеварительной системы. Чаще боль в области грудины вызывается вот такими факторами:

    • спазмированием пищевода;
    • травмированием этого органа попавшим в него посторонним предметом;
    • ахалазией кардии;
    • разрывом пищевода;
    • появлением рубцов на сфинктере.

    Боль в грудной клетке посередине при нажатии

    Данное неприятное ощущение провоцироваться может различными факторами. Специалисты сходятся во мнении, что чаще болит в груди посередине по таким причинам:

    • после хирургического вмешательства;
    • если травмирована грудная клетка;
    • при возрастных изменениях в костных тканях;
    • в результате интенсивных физических нагрузок происходят микротравмы в хрящах и мышцах;
    • из-за удушающего кашля;
    • при нарушении обменных процессов и гиповитаминозе.

    Характер боли в груди

    Дискомфортные ощущения могут разниться по степени проявления. Боль за грудиной может быть такой:

    • тупой или острой;
    • режущей либо давящей;
    • несильной или постоянной;
    • сопровождающейся жжением;
    • появляющейся в положении покоя или после физической активности.

    Давящая боль в грудине

    Разовый приступ не связывают с каким-то нарушением. Сжимающие боли за грудиной чаще вызываются следующими причинами:

    • поднятием тяжестей;
    • резкой сменой климата;
    • пребыванием в течение длительного времени в душном помещении;
    • сильным стрессом;
    • чрезмерной физической нагрузкой.

    Когда давящая боль в грудине посередине возникает многократно, это может провоцироваться такими факторами:

    • инфарктом или стенокардией;
    • аневризмой аорты;
    • заболеванием позвоночника, при котором возникает компрессия нервных волокон;
    • язвой желудка;
    • ишемической болезнью сердца;
    • панкреатитом;
    • сколиозом.

    Жгучая боль в грудине

    Подобный симптом может наблюдаться при различных проблемах со здоровьем. Чаще жгучая боль в груди возникает по следующим причинам:

    • кишечная колика;
    • пневмония;
    • мастопатия;
    • межреберный миозит;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • расслоение аорты;
    • перикардит.

    Ноющая боль в грудине

    Это дискомфортное состояние является тревожным признаком. Вот почему болит посередине груди:

    • при остеохондрозе;
    • когда у пациента диагностирован тромбоз;
    • при деструктивном изменении легочной артерии;
    • в случае обнаружения кистозно-гнойного образования;
    • при миокардите.

    Резкая боль в грудине

    В большинство случаев это явление носит спонтанный характер. Пациенты отмечают, что это сильная боль за грудиной. Данная проблема может вызываться различными причинами. Такая боль в грудине при вдохе может возникать. К тому же она провоцируется следующими патологиями:

    • смещением позвонков;
    • инфарктом легких;
    • эзофагитом;
    • перикардитом;
    • стенокардической ишемией сердца.

    Боль за грудиной посередине – что делать?

    При первых проявлениях такого дискомфортного состояния необходимо поскорее обратиться к специалисту за медпомощью. Доктор внимательно обследует пациента. Он знает, чем вызывается боль за грудиной, что делать при ее обнаружении. Однако есть ряд случаев, когда при появлении тревожных симптомов нужно вызывать скорую помощь. К ним относят такие состояния:

    • боль в грудине сосредоточена посередине и сочетается ускорением (более 90) или замедлением (меньше 50 ударов в минуту) пульса;
    • данное состояние сопровождается резким скачком или падением артериального давления;
    • появляется одышка;
    • боль сопровождается искажением черт лица и ослаблением рук.

    Пациента госпитализируют и прописывают ему оптимальную схему лечение. Если боль в грудине, тяжело дышать и проявляются другие неприятные признаки, использоваться могут такие группы лекарственных средств:

    • антиаритмические препараты (Верапамил);
    • фибрины (Актилизе, Метализе);
    • антикоагулянты (Гепарин, Флагмин);
    • бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол);
    • НПВП (Нимесил, Ибупрофен);
    • антациды (Маалокс, Алмагель);
    • антибактериальные препараты (Авелокс, Тавалик);
    • хондропротекторы (Хондролон, Артра);
    • анальгетики (Нурофен-Плюс, Седальгин).

    Важно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Нужно отказаться от вредных привычек, например, курения либо злоупотребления спиртными напитками.
    2. Заниматься спортом.
    3. При сидячем образе жизни регулярно делать специальные упражнения.
    4. Свести к минимуму стрессовые ситуации.
    5. Уделить внимание рациону.

    Боль в груди: невралгии или патологии сердца?

    Если в области груди возникает боль, первое, о чем думают пациенты — это патологии сердца. Но во многих случаях, особенно среди молодых людей, подобные проявления формирует воспаление нерва или его защемление в шейном или грудном отделе, а также проявление опоясывающего лишая (так называемый Herpes zoster). Могут возникать также патологии межреберных нервов — невралгии, осложнения остеохондроза и некоторые иные проблемы. Как же их отличить от кардиологической патологии?

    Боль неврологического генеза

    Наиболее часто ощущения за грудиной или слева от нее с имитациями сердечных болей могут быть проявлениями выше названного остеохондроза. Результатом дистрофических и обменных нарушений в зоне позвонков становится повреждение в области шейных или грудных корешков чувствительных нервов. Но остеохондроз — не единственный вариант для повреждения и воспаления нервов, это могут быть артрозы межпозвоночных суставов, спондилиты, опухоли грудного отдела спинного мозга, остеопороз позвоночника или другие неврологические патологии.

    Проблемы сердца или неврология?

    Боль в грудной полости в результате остеохондроза грудного или шейного отделов в некоторых случаях очень похожа на стенокардитическую (мучительная, резкая боль в сердце с ощущением страха и паники), нередко отдает в область лопатки, слева или справа, может отражаться в плечо, связываться с актом дыхания. Нередко такие боли сочетаются с временным онемением руки или пальцев. Все это очень похоже на патологии сердца, хотя природа болезненности иная. Могут быть и опоясывающие боли грудной клетки с нарушением мозгового кровообращения, головными болями, дискомфортом в груди. Эти боли могут симулировать инфарктные или стенокардитические, но нитроглицерином не купируются, как это бывает, когда болит именно сердце.

    При подобных жалобах, если пациент молодого возраста обращается к врачу, жалуясь на сердце, сразу проводится ЭКГ, по данным которой и выявляется отсутствие сердечных проблем. При этом отмечаются явления остеохондроза, боли в спине и шее и иные симптомы.

    Невралгия и болевые проявления

    При поражении межреберных нервов (межреберная невралгия) обычно возникает простреливание по ходу нерва и боли в груди острого характера. Это состояние может возникать при реберной невралгии в результате растяжения, переохлаждения, длительного вынужденного положения тела. Обычно боли ограничены одним промежутком, имеют стреляющий, опоясывающий характер, а также имеют тенденции к усилению при вдохах, кашле или поворотах тела.

    Важно, чтобы постановка диагноза «межреберная невралгия» влекла за собой еще и точное выяснение причины боли, так как, по сути, невралгия — это синдром, без выяснения и устранения причины которого проблема не решится. Так, подобные ощущения могут стать результатом патологий в грудном отделе позвоночника как обменного, так и травматического, дистрофического характера — гормональной спондилопатии, метастазов опухолей, болезни Бехтерева, прогрессирующего остеохондроза. Иногда подобные симптомы могут возникать и на фоне опухолевого процесса в области грудных сегментов спинного мозга. Естественно, что лечение невралгии в каждом конкретном случае будет специфическим, одного купирования боли недостаточно, так как эффект не будет длительным.

    При подобном состоянии боль обычно имеет приступный характер, локализована в области промежутков ребер, ее усиление возникает на фоне глубокого дыхания, чихания или же кашля, при поворотах тела. Если доктор прощупывает больную зону, отмечается усиление болезненности по определенным точкам, а по ходу пораженного нервного ствола возникает нарушение чувствительности.

    Проявления Herpes zoster или опоясывающего лишая

    После перенесенной ветряной оспы вирус Herpes zoster пожизненно сохраняется в организме, находясь в подавленном за счет иммунитета состоянии. На фоне стрессов или сильных переохлаждений, при наличии хронической патологии, приводящей к истощению иммунной защиты, особенно клеточного ее звена, происходит реактивация вируса и выход его из нервных ганглиев с воспалением нерва в области грудной клетки, реже спины и иных областей. В результате возникают пузырьковые высыпания по ходу межреберных нервов, сгруппированные в несколько зон. Эти высыпания именуют опоясывающим лишаем. В отношении именно этой патологии термин «лишай» не совсем правильный, ведь это не кожная патология, а симптом активизации вирусной инфекции. Но подобное название стало устойчивым, применимым к данной ситуации термином, который описывает внешний характер высыпаний, имеющих достаточно узнаваемые и типичные элементы.

    При поражении ребер опоясывающим лишаем (Herpes zoster) возникают высыпания с сильной болезненностью по ходу нервных стволов. Боли при этом жгучие, зудящие, мучительные, обезболиваются только местными анестетиками. Помимо этого, такого рода боли сопровождаются чувством ползания мурашек или онемением по ходу нервных стволов. За несколько дней до проявления высыпаний могут отмечаться явления интоксикации, недомогание и лихорадка разной степени выраженности, от незначительной до достаточно выраженной. Затем формируется резкая боль в груди, которая локализована в зоне прохождения одного, реже двух и более корешков и отходящих от них периферических нервов. Пациенты отмечают изначально красноту кожи, а только на следующий день в пораженной зоне формируются уже пузырьковые элементы от единичных до обильных, сливающихся в обширные поля.

    Проявления шейной стенокардии при воспалении нерва или его поражении

    При наличии воспаления нерва в области шейных корешков, либо при раздражении симпатических стволов в результате обострения остеохондроза в области шейных позвонков возможны боли, симулирующие стенокардитические. При этом сердце совершенно интактно (не затронуто патологиями), а болевую импульсацию дает воспаление нерва или его раздражение за счет прогрессирующих изменений тело позвонков и дисков.

    Хотя боль и похожа на сердечную, но при воспалении нерва такая загрудинная боль будет усиливаться при вращении головы или движениях руками. Кроме того, врач прощупывает болевые точки в области шейного отдела позвоночника, паравертебрально. При этом нет усиления болезненных ощущений при движении и физической нагрузке, они не устраняются за счет приема нитратов. Дополнительно в пользу нейрогенной природы боли говорят нарушения рефлексов и чувствительности, изменение тонуса мышц с вынужденной патологической установкой головы.

    Ознакомьтесь так же:  Пятна на суставах рук